微信小程序上传图片报POST https://localhost:5678/upload net::ERR_CONNECTION_REFUSED

这个错误提示是因为请求的目标地址无法连接，通常是服务器没启动或者端口被占用等问题。

你可以按照以下步骤排查：

1. 确认你的服务器已经启动，并且监听的是正确的端口号。

2. 确认你的服务器支持 HTTPS 协议，并且证书已经配置正确。如果证书配置有误，浏览器会拒绝连接，导致出现 ERR_CONNECTION_REFUSED 错误。

3. 确认你的服务器所在的网络环境允许外部访问。如果你的服务器部署在内网中，可能需要进行端口转发或者使用反向代理等方式才能使外部用户访问到。

4. 确认你的请求地址是正确的，包括协议、域名和端口号等信息。

如果以上步骤都没有解决问题，可以参考具体的错误提示信息或者查看服务器的日志文件来进一步排查问题。