新增需求 ：我需要在结束时按下ctrl+alt+0来结束记录，并且把每个记录的步骤另存为到一个doc文档中

好的，您可以使用Python中的pyautogui库来模拟按下键盘快捷键，另外可以使用Python中的python-docx库来创建和编辑Word文档。以下是示例代码：

from PIL import ImageGrab
import pyautogui
import time
import docx

class MouseClickListener:
    def __init__(self):
        self.steps = []

    def on_click(self, x, y, button, pressed):
        if pressed:
            buttonStr = ""
            if button == pyautogui.LEFT:
                buttonStr = "左键"
            elif button == pyautogui.RIGHT:
                buttonStr = "右键"
            
            clickCount = 1 if pyautogui.clicks == 1 else 2
            clickCountStr = "单击" if clickCount == 1 else "双击"
            clickTime = time.strftime("%Y-%m-%d %H:%M:%S", time.localtime())

            print(f"{buttonStr}{clickCountStr}，时间：{clickTime}")
            self.steps.append((buttonStr, clickCountStr, clickTime))
            
            im = ImageGrab.grab()
            im.save(f"screen_{clickTime}.png")

def main():
    listener = MouseClickListener()
    pyautogui.Listener(on_click=listener.on_click).start()

    while True:
        if pyautogui.hotkey('ctrl', 'alt', '0'):
            doc = docx.Document()
            for index, step in enumerate(listener.steps):
                buttonStr, clickCountStr, clickTime = step
                doc.add_paragraph(f"步骤{index+1}：{buttonStr}{clickCountStr}，时间：{clickTime}")
                doc.add_picture(f"screen_{clickTime}.png")
            doc.save("steps.docx")
            break

if __name__ == '__main__':
    main()

这段代码会监听鼠标的点击事件，当检测到点击事件时，会记录点击的时间、按钮和点击次数，并截屏保存。在按下Ctrl+Alt+0时，会将记录的步骤输出到一个Word文档中，并结束程序。您可以根据实际需要对代码进行修改。