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门冬氨酸钾镁:抗氧化与心律失常防治的临床策略
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更新于2024-09-04
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本文《门冬氨酸钾镁的抗心律失常作用及其可能的抗氧化损伤机制的临床探索》由智艳芳、黄彦生等作者进行研究,旨在探讨门冬氨酸钾镁(潘南金)在冠心病心绞痛和冠心病心律失常患者中的临床应用价值。研究采用单盲法设计,将98例病人分为治疗组(65例)和对照组(33例),两组均接受常规心血管病治疗,治疗组在此基础上额外补充门冬氨酸钾镁。 研究核心在于评估门冬氨酸钾镁对于患者氧化应激状态和脂质氧化损伤的保护作用,以及其对心律失常的影响。实验结果显示,与对照组相比,治疗组患者的血浆中还原型谷胱甘肽(GSH)含量显著增加,氧化型谷胱甘肽(GSSG)、丙二醛(MDA)和氧化型低密度脂蛋白(OxLDL)含量则明显降低。这表明门冬氨酸钾镁能够有效减轻患者的氧化应激状态,降低脂质氧化损伤程度。 更为具体的是,治疗组早搏总数显著减少86.5%,而对照组仅减少47.4%,两者之间存在显著差异。并且,改善的氧化应激指标与早搏总数的减少呈现正相关关系,这表明门冬氨酸钾镁对抗心律失常的疗效与其抗氧化作用密切相关。值得注意的是,整个研究过程中并未观察到明显的药物不良反应。 结论指出,门冬氨酸钾镁具有显著的临床价值,不仅改善冠心病心绞痛和心律失常患者的氧化应激状态,还对频发早搏有良好的治疗效果。因此,该研究结果支持氧化应激可能是冠心病心律失常发生的一个潜在机制。研究中涉及的关键词包括门冬氨酸钾镁(潘南金)、氧化应激态、谷胱甘肽、丙二醛和氧化型低密度脂蛋白,这些都是理解和评价其作用机制的重要指标。这项研究为门冬氨酸钾镁在心律失常治疗中的应用提供了科学依据。
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资料与方法
1.病例选择:
本研究选择河南省人民医院老干部病房心内科2005.7—2006.2入院的冠心病心绞痛和冠心病心律
失常病人共98例,所有病人对本研究都享有知情权。男性64例,女性34例,年龄在43—94(70.97±10.63)
岁,体重指数为 17.11-32.28(25.36±3.04);随机(单盲)分为实验组和对照组,实验组:共65例,男
42 例,女 23例 ,年龄46-92(70.31±9.84)岁,体重指数17.11-32.28(25.22±3.00);对照组:共
33例,男22例,女11 例,年龄43-94(72.24±11.76)岁,体重指数20.99-31.44(25.63±3.06),两
组间年龄,体重指数经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。
1.1 入选标准:入选心律失常皆为冠心病心肌缺血引起的频发室性和(或)室上性早搏,冠心病早搏诊断参
照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛及心律失常研究病因座谈会修订的《常见心律失常、严重程
度及疗效参考标准》
[2]
. 入选冠心病不稳定性心绞痛的诊断参照中华医学会心血管分会和中华心血管病
杂志编委会制定的不稳定性心绞痛诊断标准
[3]
。
1.2 排除标准:三度房室传导阻滞,病窦综合征,严重窦性心动过缓(心率<50次/分),正在服用抗心
律失常药物及影响心脏电生理的药物或停服该药物不足5个半衰期;心脏神经官能症、颈椎病所致胸痛者;
合并严重高血压( 收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg)、重度心肺功能不全及其他严重疾患而限制运
动者;心脏瓣膜病及其他心脏疾病导致心绞痛;合并严重肝脏、肾脏(血肌酐>2.0mg/dl)、造血系统,
内分泌代谢疾病,结缔组织疾病和肿瘤等;血钾>5.5mmol/l;研究者认为有不适于参加试验的其他因素.
2. 药品与仪器:
2.1 药品 门冬氨酸钾镁注射液:本研究所使用的门冬氨酸钾镁注射液为匈牙利吉瑞大药厂生产的潘南
金(Panangin), 针剂:每支10ml含无水门冬氨酸钾0.452g(相当于103.3mg的钾离子), 含 无 水 门冬氨酸
镁0.4g(相当于33.7mg的镁离子)。
GSH和GSSG标准品:Sigma公司产品
N-乙基马来酰亚胺(NEM): 瑞 士 Fluka公司产品
邻苯二甲醛(OPA): 瑞 士 Fluka公司产品
其余均为国产分析纯试剂。
各种溶液配制:
偏磷酸(MPA)用去离子三蒸水配成10%MPA
磷酸盐液:内含0.1M/L的磷酸氢二钠以及0.005M/L的EDTA-Na
2
(pH 8.0)
NaOH:用蒸馏水配成0.1M/L(pH 12.0)
http://www.paper.edu.cn
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