医院质量改进：戴明循环、品管圈与根本原因分析

本文主要介绍了在医院环境中实施的持续质量改进方法，包括发现问题、成立改进小组、明确现行流程和规范、进行根本原因分析以及选择可改进的流程。具体方法涉及戴明循环（Focus-PDCA）、品管圈（QCC）、根本原因分析法（RCA）、五常法（5S）和六西格玛（6σ）。通过这些方法，医院旨在提高服务质量，减少错误，提升患者满意度。 1. 戴明循环（Focus-PDCA）：PDCA代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act），是一种用于持续改进的迭代过程。在医院环境中，这一循环用于识别问题，制定改进计划，执行计划，然后评估效果，根据结果采取相应行动。 2. 品管圈（QCC）：QCC由相同工作领域的基层员工组成，他们共同讨论和解决工作中遇到的问题，通过团队合作实现质量改进。这种方法鼓励员工参与决策，提高工作效率和质量。 3. 根本原因分析法（RCA）：RCA是一种用于识别问题根源的工具，通过系统性的调查，找出导致问题发生的深层次原因，从而防止问题再次发生。 4. 五常法（5S）：5S是整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）和素养（Shitsuke）的缩写，强调在医疗护理工作中保持环境整洁、有序和标准化，以提高工作效率和患者安全。 5. 六西格玛（6σ）：这是一种结构化的方法，用于减少流程中的缺陷和变异，目标是在每个过程中达到六个标准偏差，从而将错误率降低到极低水平。6σ包含定义（Define）、测量（Measure）、分析（Analyze）、改进（Improve）和控制（Control）五个步骤。 在实际操作中，医院质量控制部首先发现需要改进的问题，如高风险环节、频发问题或顾客投诉。然后，组建由多部门人员组成的改进小组，明确现有流程和规范，并通过根本原因分析找到问题的本质。接着，小组会筛选出最有效的改进策略，制定详细的行动计划，并持续收集数据以评估改进效果。这些方法的应用有助于医院提升服务质量，降低成本，减少医疗事故，提高患者满意度。