互联网耳鸣治疗：应用放松与ICBT的效果对比

"互联网耳鸣治疗方法：随机对照试验结果与应用性放松的影响（2021）" 这篇研究探讨了互联网干预在治疗耳鸣中的应用，特别是关注应用性放松这一技术在减少耳鸣困扰和相关并发症方面的效果。研究背景指出，虽然基于互联网的耳鸣认知行为治疗（ICBT）已被证明有效，但其具体组成成分如何独立作用以及是否对不同类型的耳鸣患者有差异性的效果，还尚未明确。 研究目标分为两个部分：首先，研究旨在拆解ICBT中应用放松这一部分对缓解耳鸣症状和相关合并症的贡献；其次，他们想了解不同耳鸣严重程度和抑郁状况的亚组对ICBT的反应是否存在差异。研究采用平行随机对照试验设计，将参与者随机分配到听力学家指导的应用放松组和全面的ICBT干预组。评估在多个时间点进行，包括2个月的随访期。 结果显示，尽管参与度较低，但两组均显示出耳鸣严重程度的显著下降。在完成整个干预的参与者中，ICBT和应用放松的效应量分别为d=0.87和0.68。ICBT组在减轻耳鸣困扰方面表现出更优的效果，两组间效应量差异为d=0.15（有利于ICBT）。值得注意的是，基线时有显著抑郁症状的参与者，在干预后抑郁症状的改善最为明显。此外，两种干预方式都对改善焦虑、抑郁、失眠、负性耳鸣认知、健康相关生活质量、听力障碍和听觉过敏等次要结局产生了积极影响。 这项研究揭示了互联网干预在耳鸣治疗中的潜力，特别是应用性放松作为ICBT的一部分可能带来实质性的好处。然而，由于参与度不高，结果可能受到限制，未来的研究需要解决参与度问题以提供更可靠的数据。同时，针对不同耳鸣亚组的个性化治疗策略也是未来研究的重要方向。