99Tcm-DTPA肾动态显像评估肾积水肾功能

"核素肾动态显像对肾积水不显影的肾功能评估" 这篇论文主要探讨了99m锝-二乙三胺五醋酸（99Tcm-DTPA）肾动态显像技术在评估一侧肾积水静脉尿路造影（IVU）不显影的肾功能方面的作用和价值。研究由武汉大学人民医院和湖北民族学院附属医院的泌尿外科及放射科的专家进行，旨在提高对梗阻性肾积水患者肾功能评估的准确性。 在研究中，48例患者的一侧肾积水在IVU检查中未显影，且对侧肾功能正常。这些患者接受了患侧肾造瘘引流术，随后使用99Tcm-DTPA肾动态显像来诊断患肾在积水减压前后的功能状态。通过比较造瘘前后肾动态显像的结果，研究人员发现造瘘前只有27%的患肾显示出功能，而造瘘后这一比例增加到40%。此外，他们还分析了肾功能与24小时引流量之间的相关性。 研究结果显示，99Tcm-DTPA肾动态显像在评估肾功能的准确率上显著高于静脉尿路造影（IVU）。然而，在重度积水的情况下，该技术可能无法完全反映肾功能，需要在肾穿刺造瘘减压1至2周后才能更准确地评估。因此，99Tcm-DTPA肾动态显像在肾积水患者中的应用需要结合肾造瘘引流来优化其功能评估效果。 关键词强调了核素肾动态显像、静脉尿路造影、肾小球滤过率以及肾积水的重要性。这项研究对于临床医生在处理梗阻性肾积水患者时如何选择合适的评估方法，尤其是对于IVU不显影的病例，提供了重要的参考依据。通过这种方法，可以更有效地识别哪些患者的肾功能有可能得到恢复，从而制定更精确的治疗方案，例如保肾手术，同时也为后续的肾功能监测提供了基础。