明清医案探析：临床常见病研究的新路径

该论文标题《古代内科临床常见病病谱调查方法初探——“明清时期中医学术主流从温补转向寒凉的疾病史背景研究”》聚焦于中医临床研究中的一个重要议题，即如何通过明清时期11位著名医家的医案来探索和理解历史时期内中医理论的发展变迁。作者游江和李永宸通过对这些医案的深入分析，提出了一种将传统中医文献与现代流行病学研究方法相结合的方法论。 研究的核心内容涉及两个关键部分：首先，他们探讨了如何利用古代医案进行病史研究，强调了医案作为唯一现存的古代临床记录资料在研究中的重要性和可信性，尤其是在复原明清时期常见病证候谱以及揭示学术思想演变中的作用。然而，他们也承认了古代医案的局限性，如信息不完整、表述不规范等问题，这为研究带来了挑战。 为了克服这些难题，他们采取了实践导向的研究策略。在对11位医家医案进行全面梳理的基础上，他们制定了特定的纳入和排除标准，明确了从医案中提取疾病信息的方法，并针对医案历史局限和个人习惯差异提出了应对措施。这种方法旨在建立一个既兼顾定性研究又包含定量分析的框架，以实现对明清中医学术主流转变背后疾病史背景的深入理解。 研究方法设计上，他们采用回顾性断代流行病史调查，结合定性与定量研究，尽管古代医案文献的完整性、普遍性和规范性可能不足，但他们采用了非严格意义上的流行病横断面调查和抽样调查，以尽量减少混杂和偏倚的影响。 这篇论文不仅提供了古代内科临床常见病研究的一种新颖方法，还为后人如何处理和利用中医历史文献，尤其是医案，提供了有价值的经验和指导。通过这样的研究，我们不仅能了解到明清时期疾病谱的变化，还能洞悉中医学术发展的临床疾病背景，为现代中医研究和临床实践提供了重要的历史参考。