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首页结核性与恶性胸腔积液鉴别:腺苷脱氨酶与临床特征分析
"80例结核性及39例恶性胸腔积液的临床分析 (2012年)" 这篇2012年的研究论文详细分析了80例结核性胸腔积液和39例恶性胸腔积液的临床特征与实验室检测结果,旨在提升对这两种类型胸腔积液的鉴别诊断能力。研究者主要关注了癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA)的测定值。 在分析中,发现两组(结核性和恶性)胸腔积液中的乳酸脱氢酶(PLDH)水平以及PLDH与血清乳酸脱氢酶(SLDH)的比例并无显著差异,这表明LDH指标对于区分结核性和恶性胸腔积液的效能有限。然而,两组在胸腔积液腺苷脱氨酶(PADA)含量、血清腺苷脱氨酶(SADA)含量以及PADA与SADA比值上存在显著统计学差异。这表明ADA指标可能在鉴别诊断中起到重要作用。结核性胸腔积液的PADA平均值约为40U/L,低于通常用于诊断的45U/L标准,而PADA/SADA比值的平均值为3.44±1.38,该比值越大,对结核性胸腔积液的诊断越有利。 通过多变量逻辑回归分析,研究者发现患病年龄、发热状况、胸腔积液颜色和PADA/SADA比值是影响鉴别诊断的重要因素。这些因素的组合应用能提高判断结核性与恶性胸腔积液的准确性。 这项研究强调了在鉴别结核性和恶性胸腔积液时,除了常规的临床表现,还应重视实验室检查,特别是ADA的测定及其与血清ADA的比值,这为临床医生提供了更准确的诊断依据。同时,患者的年龄、发热情况和胸腔积液的颜色也应纳入考虑,以提升诊断的精确性。
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第 卷 第 期 暨南大学学报医学版 VolNo
年 月
Journal of Jinan UniversityMedicine Edition
Apr
收稿日期
作者简介 骆文志 医师硕士研究方向慢性阻塞性肺疾病的诊治
通信作者刘升明 教授博士硕士生导师TelEmailtlsmjnueducn
80 例 结 核 性 及 39 例 恶 性 胸 腔 积 液 的 临 床 分 析
骆文志刘升明吴义
暨南大学附属第一医院 呼吸科 广东 广州
摘要目的回顾性分析结核性和恶性胸腔积液的临床表现和实验室检查结果探讨其对结核性和恶性胸腔积
液鉴别诊断的价值 方法收集 例结核性胸腔积液患者和 例恶性胸腔积液患者的病例资料重点对癌胚抗原
CEA乳酸脱氢酶LDH腺苷脱氨酶ADA测定结果进行统计学分析为进一步提高对结核性和恶性胸腔积液
的认识和更好地鉴别诊断提供依据 结果两组胸腔积液乳酸脱氢酶PLDH 水平及胸腔积液乳酸脱氢酶血清
乳酸脱氢酶PLDHSLDH比值差异均无显著性P 两组胸腔积液腺苷脱氨酶PADA含量血清腺苷脱
氨酶SADA含量和胸腔积液腺苷脱氨酶血清腺苷脱氨酶 PADA SADA 比值差异比较均有统计学意义 P
经多变量 logistic 回归分析入选模型的因素为患病年龄发热胸腔积液颜色PADA SADA 比值 结论
PADASADA 含量可作为结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的重要依据 结核组 PADA 约为 U L低于目前普遍采
用 PADA U L 的诊断标准而 PADASADA 比值为 PADA SADA 比值越大则越有利于结核性胸
腔积液的诊断logistic 回归分析显示患病年龄发热胸腔积液颜色PADA SADA 比值联合用于结核性和恶性胸
腔积液的判别时有良好的准确性
关键词结核性胸腔积液恶性胸腔积液癌胚抗原乳酸脱氢酶腺苷脱氨酶
中图分类号R文献标志码B文章编号
Clinical analysis of 80 cases of tuberculous pleural
effusion and 39 cases malignant pleural effusion
LUO WenzhiLIU ShengmingWU Yi
Department of respiratory medicine the first affiliated hospital Jinan University Guangzhou China
Abstract Aim Retrospective analysis on clinical manifestation and laboratory test results of tubercu
lous pleural effusionTBPEand malignant pleural effusionMPE to probe into the value about the dif
ferent diagnosis of TBPE and MPEMethods Eighty hospitalized patients with TBPE or MPE were ana
lyzed retrospectively particularly the content of CEA LDH and ADA which is for getting a better under
standing of TBPE and MPE and improving the ability of differential diagnosisResults The PLDH lev
els and the PLDH SLDH ratio were no significant difference in two groups P The differences
of the PADA levelsthe SADA levels and the PADA SADA ratios were statistically significantP
After making use of multivariable logistic regression analysis The valuable factors are onset agefever
color of pleural effussion and the PADA SADA ratioConclusion The content of PADA and SADA
were important basis for different diagnosing TBPE and MPEThe PADA is about U L which is lower
than U L that as diagnostic standard is generally adopted Regarding PADASADA as a liability
standard TBPE is greater than MPE is fewer than which is still need more discussion and the virtual
PADA SADA but the ratio is bigger and more beneficial to TBPE The logistic re
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