电子病历数据字典：文档与患者标识解析

"该资源是关于电子病历的数据字典，详细定义了数据组H.01文档标识和数据组H.02服务对象标识（患者身份标识）的数据元素，包括字段标签、字段名、数据类型、数据长度、是否必填、元数据描述、允许值及注释等关键信息。" 在电子病历系统中，数据字典是至关重要的组成部分，它定义了系统中所有数据元素的规范和标准，确保数据的一致性和准确性。在这个数据字典中，我们重点关注了两个数据组： 1. 数据组H.01文档标识（DocumentIdentityNo）： - 文档标识-名称（DocumentName）：用于标识电子病历相关文档的名称，数据类型为字符串（S），最大长度为20个字符，是必填项。 - 文档标识-类别代码（CategoryCode）：表示文档的类别，数据类型为字符串（S），长度为2个字符，允许用户自定义（UserDefined）。 - 文档标识-管理机构名称（AdministrationName）：指明管理电子病历文档的机构名称，参照GB/T17538-1998标准。 - 文档标识-管理机构组织机构代码（OrganizationCode）：用以识别管理机构的法人代码，数据类型为字符串（S），长度为22个字符。 - 文档标识-号码（DocumentID）：唯一标识电子病历文档的编号，数据类型为字符串（S），长度为20个字符，必须唯一（PK表示主键）。 - 文档标识-生效日期（ValidDate）：表示文档开始生效的日期，数据类型为日期（D），格式为D8。 - 文档标识-失效日期（InvalidDate）：若有的话，表示文档失效的日期。 2. 数据组H.02服务对象标识（PatientIdentityNo）： - 标识号-类别代码（CategoryCode）：定义患者身份标识的类别，如CV0100.03表示个体标识号类别代码，是必填项。 - 标识号-号码（PatientID）：患者的特定环境下的身份标识（证明文件）号码，数据类型为字符串（S），长度最多30个字符，也是必填项。 这些数据元素构成了电子病历的基本框架，对于医疗信息的记录、存储、检索和交换具有重要意义。通过规范化的数据字典，可以提高电子病历系统的互操作性，减少数据错误，保障患者信息的安全和隐私，同时也为临床决策提供准确的数据支持。