北大人民医院集成平台与CDR建设：移动无痕埋点实践

"这篇文档是关于北京大学人民医院在2014年中华医院信息网络大会上分享的集成平台与CDR（临床数据存储库）建设实践。报告详细介绍了医院信息集成平台的规划、应用系统以及相关服务，包括临床数据的存储、管理和临床辅助决策支持等。此外，还提及了项目的建设历程、遇到的问题、改进措施以及未来的建设思路。" 在医疗信息化领域，集成平台是连接各个业务系统的桥梁，它使得不同系统间的数据能够有效整合和交换。北京大学人民医院的集成平台项目规划中，涵盖了患者基本信息、病历文书、医嘱、检查结果、诊断、处方、药物、机构信息、费用信息等多个方面的数据。通过集成平台，医院能够实现临床数据的集中存储和管理，建立临床数据中心(CDR)，以便进行科研分析和临床决策支持。 CDR作为临床数据存储服务，它包含科研数据存储库、临床知识库和规则管理系统，支持规则的创建、访问和发布。这些规则可以用于临床辅助决策支持，帮助医生制定更准确的诊疗方案。例如，通过集成引擎(IE)，医院可以将来自HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历）、RIS/PACS（放射信息系统/图片存档与通信系统）、LIS（实验室信息系统）等不同系统的数据统一处理，实现数据标准化和互操作性。 此外，平台还包括了患者主索引管理系统、公用服务管理系统、HL7Adapter（健康水平七协议适配器）、消息路由和转换等功能，确保了数据的准确传输和处理。例如，EMPI（患者主索引管理系统）负责患者身份的唯一识别，主数据管理服务则用于维护医疗卫生人员、科室、术语/字典等关键信息的准确性。 在项目的建设过程中，医院经历了从初步规划、现状调研到产品选型、项目启动、系统改造、接入平台等多个阶段。在实际使用中，集成平台逐步应用于住院和门诊、药房的CDR使用，提升了医疗服务的效率和质量。同时，报告也指出了一些问题和改进方向，如平台稳定性的提升、服务质量的优化等。 这篇文档揭示了大型医疗机构如何利用集成平台实现临床数据的高效管理和利用，对于理解医疗信息化建设和数据整合有着重要的参考价值。这样的系统不仅提高了医疗服务的效率，也为临床研究和决策支持提供了强大的数据支持。