CDSS电子病历评审接口：智能提示与功能详解

该文档详细介绍了临床决策支持系统（CDSS）在电子病历五六级评审过程中的接口解决方案。这个系统旨在提升医疗服务的质量和效率，通过智能提示功能辅助医生在日常工作中做出更准确的诊断和治疗决策。 首先，智能提示功能包括两部分：诊断知识信息提示和患者需要下达医嘱的项目提示。在诊断过程中，系统提供了两种提示方式。一种是直接弹出窗口，当医师输入特定诊断时，如输入"糖尿病"，CDSS会立即显示相关信息窗口，左边展示与该诊断相关的知识，右边列出详细内容，方便医生查阅。另一种是非弹出方式，诊断完成后再通过"诊前"区域查看所有新诊断，并允许用户查看或删除诊断信息。 对于医嘱管理，系统同样提供提示，医生在选择药品医嘱或手术医嘱时，系统会根据当前诊断自动推荐相关的治疗药品和手术项目。这样既节省了时间，也减少了人为错误的可能性。 此外，文档还提到医院标准数据维护的重要性，包括诊断、检查、检验、手术项目、药品等的数据管理，以及对应的标准值、适用人群、禁忌情况等的维护。例如，检查项目维护不仅涵盖了正常值范围，还包含了临床意义和适用性信息，确保数据的一致性和准确性。 年龄标准字典维护确保了医疗操作考虑到了不同年龄段患者的特异性，而检验项目与标本取送要求的对应关系维护则有助于标准化操作流程，减少误解和混淆。 这个CDSS电子病历五六级评审接口解决方案通过智能化的提示功能，结合严谨的数据管理和维护，为医疗机构提供了一个高效且支持临床决策的电子病历系统，有助于提升医疗服务质量，符合五六级评审的要求。