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的 变 异 情 况 。
胎 动 （
Fo et a l Mo v e m e n t , F M
） ： 胎 儿 在 母 体 的 运 动 ， 和 胎 儿 状 态
密 切 相 关 。
胎 心 率 基 线 （ F H R Ba s e l in e , B L ） ： 是 FH R 的 平 均 水 平 值 ， 代 表
FH R 期 间 胎 儿 休 息 ， 具 有 较 强 的 生 理 背 景 ， 正 常 为 110 ~ 1 50 b p m 。
加 速 （ Ac c e l e r a t io n s , AC ） ： 定 义 为 在 FHR 在 基 线 以 上 峰 值 增 加
至 少 15
bp m
且 持 续 15 - 12 秒 的 部 分 。
减 速 （
De ce l er a t i o n
） ： 定 义 为 FHR 在 基 线 以 下 幅 度 超 过 15
bp m
，
持 续 至 少 15 秒 的 下 降 。 如 果 减 速 不 超 过 120 秒 ， 则 为 轻 度 减 速 （ L i g h t
De ce l er a t i o n , DL ） ， 持 续 12 0 至 300 秒 时 可 延 长 减 速 （ P r o l on g u e d
De ce l er a t i o n , DP ），超 过 30 0 秒 时 可 分 为 严 重 减 速（ Se v e r e D e c e l e r a t i on ,
DS ） 。
长 期 变 异 （
lo n g t e r m va r i a b i l i t y , LT V
） ： 定 义 为 当 以 某 点 为 中 心
的 60 秒 滑 动 窗 口 的 最 大 值 和 最 小 值 之 差 不 超 过 5
bp m
时 ， 该 点 为 异 常
点 ，LT V 只 在 未 被 认 为 是 加 速 或 减 速 的 段 中 对 变 异 进 行 评 估 。其 平 均 程
度 定 义 为 长 期 变 异 的 平 均 值 （ mea n va l u e of lon g te r m va r i a b i l i t y ,
MLTV ） ， 有 异 常 点 的 时 间 占 比 定 义 为 具 有 异 常 长 期 变 异 性 的 时 间 百 分
比 （ pe r c e n t a ge of ti m e wi th ab n o r m a l lo n g te r m var ia b i l i t y ， ALT V ） 。
综 合 反 映 胎 儿 心 率 在 除 加 速 与 减 速 情 况 外 的 宏 观 变 异 情 况
[ 4 1 ]
。
1.1.3 产 前 胎 儿 监 护 指 南
目 前 国 际 上 没 有 统 一 的 CT G 判 读 评 分 法 ， 根 据 临 床 医 生 使 用 的 指
导 方 针 ， 临 床 医 生 对 C T G 的 判 读 方 式 有 较 大 差 异 。 准 则 结 构 定 义 的 清
晰 性 和 复 杂 性 的 差 异 对 观 察 者 之 间 的 一 致 性 、可 靠 性 、灵 敏 度 和 规 格 有
着 深 远 的 影 响
[ 3 2 ]
。 国 外 的 CT G 判 读 指 南 有 F I G O 、 AC O G 和 NI C E 。 其
中 ， 联 合 国 的
FI G O
的 判 断 指 标 是 根 据 基 线 、 变 异 振 幅 、 加 速 、 变 异 减
速 、 严 重 减 速 、 延 长 减 速 和 晚 减 的 情 况 进 行 胎 儿 状 态 判 断
[ 5 , 1 0 ]
， 胎 儿 的
状 态 可 判 为 正 常 、 怀 疑 和 病 理 状 态 。 目 前 ， 我 国 第 九 版 《 妇 产 科 》 教 材
中 ， 采 用 的 产 前 胎 监 指 南 为 加 拿 大 的 S O G C ， 判 读 指 标 是 基 线 、 变 异 、
胎 动 、 加 速 和 减 速 ， 胎 儿 的 状 态 可 判 为 N S T 有 反 应 （ 正 常 ） 、 怀 疑 和
NS T 无 反 应（ 异 常 ）状 态 。FI G O 与 S O G C 胎 监 指 南 的 具 体 内 容 如 表 1- 1
所 示 ：
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