健康体检数据集标准T/CHIA2-2018

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"健康体检基本项目数据集(项目编号:TCHIA 2-2018).pdf" 本标准《健康体检基本项目数据集》(T/CHIA2-2018)是中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布的一项团体标准,旨在规范健康体检领域的基本信息采集、存储和共享,为健康体检信息系统的开发提供指导。标准于2018年10月19日发布,并于同年12月1日开始实施。 标准按照GB/T1.1-2009的规则起草,由中关村新智源健康管理研究院和中南大学湘雅三医院共同提出并归口。参与起草的单位包括多家知名医疗机构和研究机构,涵盖全国各地,确保了标准的广泛性和专业性。 标准内容分为多个部分,包括前言、范围、规范性引用文件、术语和缩略语、数据集元数据属性和数据元属性等。其中,"数据集元数据属性"和"数据元属性"是核心部分,详细规定了健康体检数据的结构和格式。数据元公用属性定义了数据的基本特性,数据元专用属性则针对特定体检项目进行了详细说明,而数据元值域代码表提供了可能的数值范围和含义,以确保数据的一致性和准确性。 规范性引用文件部分列出了对标准应用至关重要的文件,如GB2312信息交换用汉字编码字符集,确保了数据交换过程中的编码一致性。标准的实施有助于提高健康体检数据的质量,促进健康信息的标准化,进而推动医疗健康行业的信息化进程。 标准的制定和实施对医疗机构、健康管理机构以及相关软件开发商具有重要意义,它们可以根据这些规定来设计和优化自身的体检信息系统,提升数据管理效率,同时也为公众提供更安全、更准确的健康服务。此外,通过标准化的数据交换,不同机构间的信息共享也得以实现,有助于医疗健康大数据的分析和研究,进一步推动预防医学和个性化健康管理的发展。
2018-08-20 上传
由中国卫生信息与健康医疗大数据学会(原中国卫生信息学会)批准发布的《T/CHIA 001-2017手术、操作分类与代码》团体标准于近日发布,于2018年1月1日起正式实施。   我国自上世纪90年代以来将ICD-9-CM-3(国际疾病分类临床修订本,第3卷)作为住院病案首页中手术与操作分类代码的填写标准,已应用近30年,在医疗卫生服务、医疗保障等部门对出院患者手术、操作信息的收集、整理、交换和分析等方面发挥了重要作用。   为满足医改和医院管理对临床信息分类精细化的要求,加强编码的统一管理,国家卫生计生委统计信息中心于2015年组织开展了手术操作编码的扩码修订工作。在收集整理数千家医疗机构病案数据的基础上,兼顾临床、医疗行政管理和DRGs等方面的需求,将ICD-9-CM-3的4位编码在原分类框架下扩展为6位编码,纳入了卫生计生部门临床路径、医院评审、重点学科以及某些需要网络直报的手术、操作条目,使之更适合我国的应用;设计了可供医疗机构扩展的细目,确保所有手术、操作有码可编,有类可分,符合分类系统的特征。手术、操作分类与代码涵盖了ICD-9-CM-3所有类目、亚目及细目条目,结合临床、医疗管理的实际情况,收纳了近9千条的手术、操作名称。   本标准作为《GB/T 14396-2016疾病分类与代码》的配套标准,是我国卫生信息标准体系的重要组成部分,规范了我国各类医疗卫生机构对于手术、操作数据的分类和编码标准,是医疗机构、医保部门作为手术、操作信息加工、检索、统计的主要工具,为全面实现我国卫生信息数据标准化采集,实现临床诊疗数据规范化管理,提升统计数据质量,促进医疗健康大数据应用发展奠定了基础。