工作日补充疗法：一周一次治疗师邮件回应对iCBT疗效的影响

本研究旨在探讨互联网认知行为疗法(CBT)治疗师支持的最佳实践，特别是针对抑郁和焦虑患者的跨诊断干预。《互联网认知行为疗法治疗师支持的最佳响应时间的实验研究》这篇论文关注的是在常规护理中，iCBT（互联网提供的认知行为疗法）中治疗师支持的角色，这种支持通常通过安全电子邮件的形式进行。然而，对于电子邮件的理想回复时间尚无明确标准。 研究设计为一项实用的随机对照试验，参与者被分为三个组别：第一组（n=233）接受每周一次的专业治疗师支持，并且治疗师会在一个工作日内对患者的邮件进行回复；第二组（n=216）同样每周一次的专业支持，但不包含即时回复；第三组（n=226）由社区诊所治疗师提供每周一次的支持，但同样没有即时回应。实验在8周的核心课程（transdiagnosis iCBT）后，分别在入组后的8周、12周、24周和52周进行结局评估，同时考察了患者的参与度、治疗满意度和治疗师与患者的联盟关系。 研究发现，尽管治疗师每日回复增加了电子邮件的发送量（平均13封对9封）以及所需处理时间（平均155分钟对109分钟），但这并不影响治疗结果的改善。所有组别在52周的跟踪随访中，抑郁和焦虑症状均有显著改善，患者参与度高，且治疗体验积极。这意味着治疗师的一般性支持，即使没有即时反馈，也能有效促进患者的康复和治疗效果。 总结来说，该研究强调了跨诊断iCBT治疗中，治疗师的常规支持的重要性，而非依赖于即时电子邮件响应，这对于在线心理治疗平台和远程医疗服务的实施具有指导意义。然而，未来可能还需要进一步研究以确定如何在保持支持质量的同时，优化治疗师的工作效率。