静息状态下CT冠状动脉造影与心肌灌注成像联合诊断冠脉病变的精确性研究

本研究论文发表在《江苏医学大学学报》2013年第33卷第6期，由汪奇、秦静等作者合作完成，探讨了静息状态下CT冠状动脉造影（Computed Tomography Coronary Angiography, CTCA）与CT首过心肌灌注成像（Computed Tomography First-Pass Myocardial Perfusion Imaging, CTfirst-passMPI）相结合在诊断阻塞性冠脉病变（Obstructive Coronary Artery Disease, CAD）中的应用价值。研究对象包括55名怀疑或已诊断为冠心病的患者，他们在两周内接受了CTCA与传统的冠状动脉造影（Coronary Artery Grafting, CAG）双重检查。 研究者利用CTCA的原始数据对CTfirst-passMPI进行分析，并将CAG的结果作为参考标准来评估两种技术在检测阻塞性冠脉病变上的性能。具体结果显示，CTfirst-passMPI对于阻塞性冠脉病变的敏感性达到了84.6%，这意味着当实际存在冠脉阻塞时，该技术能有效地识别出84.6%的情况。特异性为68.8%，即在无阻塞性病变时，CTfirst-passMPI能够正确排除88.8%的假阳性。阳性预测值为86.8%，表明如果CTfirst-passMPI显示有阻塞性病变，实际上有86.8%的概率是正确的。阴性预测值为64.7%，意味着在无阻塞的情况下，约64.7%的CTfirst-passMPI结果是可靠的。综合以上指标，结合CTCA和CTfirst-passMPI的诊断准确性达到80.0%，显示出这一方法在临床实践中具有较高的实用性和可靠性。 这项研究的成果对于优化冠心病的非侵入性诊断策略具有重要意义，特别是在那些不适合进行传统冠状动脉造影的患者中，CTCA结合CTfirst-passMPI提供了一种安全、高效的诊断途径。然而，未来的研究可能需要进一步扩大样本量，验证结果的普适性，并与其他非侵入性或侵入性检查方法进行比较，以确立其在临床决策中的最佳位置。