上颌骨骨性扩弓治疗成人MTD疗效：三维变化与牙周影响

该研究论文《上颌骨骨性扩弓（MSE）治疗上颌骨横向发育不足成人患者的疗效评价》由中国科技论文在线发表，由杨阳和曹宝成两位作者合作完成，他们在兰州大学口腔医院正畸科进行。研究的主要目的是评估上颌骨骨性扩弓技术（Maxillary Skeletal Expansion, MSE）在解决成人上颌骨横向发育不足（Maxillary Transverse Deficiency, MTD）问题方面的临床效果。 研究对象是22位年龄在18-31岁的MTD患者，其中男女比例为4:7。研究方法采用三维影像技术（如CBCT）和数字化模型分析，通过Invivodental5软件测量扩弓前后颅面骨骼和牙齿的变化，MimicsMedical17.0软件用于上气道三维重建，SPSS 17.0软件进行统计分析。结果显示，MSE的成功率约为90.91%，扩弓过程中表现为平行并向两侧均匀扩张，尤其是在尖牙和第一磨牙水平的腭中缝区域。扩弓导致牙弓和基骨宽度增加，包括颧骨间距、蝶骨翼外板间距以及鼻额缝间距的扩大。 治疗过程中伴随有轻微的牙性效应，表现为上颌第一磨牙、第二前磨牙和第二磨牙的轻度颊倾，但未观察到明显的下颌骨顺时针旋转或牙槽骨颊向倾斜。鼻腔宽度有所增加，但鼻咽、舌咽及腭咽区域的体积保持稳定。在垂直方向，颊侧骨板在釉牙骨质界下方5、7mm处的厚度有所减少，而腭侧骨板相应部位则增厚，颊侧与腭侧骨板的总厚度基本保持不变。 该研究提供了MSE治疗成人上颌骨横向发育不足的有效性和安全性证据，表明该方法能显著改善患者的面部结构和牙齿排列，且在一定程度上保持了上气道和牙周组织的稳定性。然而，未来的研究可能需要进一步探讨扩弓过程中的骨质变化及其长期影响，以及个体差异对治疗效果的影响。