ALSFRS-R评分与肌萎缩侧索硬化症患者生存时间的关联研究

本文主要探讨了肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者的预后评估工具——肌萎缩侧索硬化症功能评分量表（ALSFRS-R）以及线性变化率（⊿FS）与生存时间之间的相关性。研究由仲玲玲、徐俊等人进行，他们在南京医科大学附属脑科医院开展这项工作，旨在通过分析64例符合2000年世界神经病学联盟修订的El Escorial诊断标准的ALS患者数据，来深入理解这些评分指标在疾病进展和生存期预测中的作用。 ALSFRS-R是一种常用的临床工具，用于评估ALS患者的功能状况，包括语言、吞咽、呼吸、运动等各方面的功能。研究发现，ALSFRS-R评分较低的患者往往意味着病情更严重，预后较差。作者计算了⊿FS，即ALSFRS-R评分随时间的变化率，以量化功能衰退的速度，这在预测患者生存时间方面展现出显著的关联。 利用Kaplan-Meier法绘制的生存曲线显示，从起病到气管切开或死亡的时间分布上，ALSFRS-R评分较低和⊿FS更大的患者生存时间明显较短，经Log-rank法检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，这两项指标可以作为独立或联合预测因素，用于评估ALS患者的生活质量和预期生存期。 进一步的Cox比例风险模型分析证实，ALSFRS-R评分和⊿FS都是显著的预后指标，分别对应的 Hazard Ratio（HR）分别为0.879和5.52，95%置信区间（CI）分别为0.82-0.93和3.13-9.71，均显示出强烈的相关性。这意味着，这些评分有助于医生在制定个性化治疗计划和关怀策略时，更准确地估计患者的生存风险。 本研究强调了ALSFRS-R评分和⊿FS在临床实践中对于评估ALS患者生存时间的重要作用，为早期识别高风险患者和制定干预措施提供了有力的依据。这对于改善患者生活质量、延长生存期以及优化资源配置具有实际意义。未来的研究可能需要进一步探讨其他可能影响预后的因素，并探索如何将这些评分纳入到更全面的多因素预测模型中。