心电图与心电向量图：百年发展与临床应用

"心电图及心电向量图的发展史" 心电图和心电向量图是医学领域中用于诊断心脏疾病的重要工具，它们的发展历程悠久且深远。心电图的历史可以追溯到1903年，当时由荷兰科学家Willem Einthoven首次成功地利用弦线式心电图机记录了清晰的心电图，这一创新开启了心电图在临床应用的新篇章。一百年来，心电图因其在诊断心血管疾病方面的不可替代性，如预激综合征、心肌梗塞和各种心律失常等，一直保持着旺盛的生命力。 随着科技的进步，心电图的诊断能力不断得到提升，特别是在超声心动图等其他心血管诊断技术的协同作用下，心电图的精确度和实用性得到了显著增强。与此同时，心电向量图（也称为心向量图）作为另一种记录心脏电活动的方法，自1959年以来，其专业会议的定期举办推动了该领域的深入研究和临床应用。在中国，心电向量图的研究始于20世纪50年代末，并在70年代以后逐渐普及，与心电图的结合也日益紧密。 心电向量图与心电图虽然都反映心肌的电活动，但它们的表现形式和信息侧重有所不同。心电图通常记录的是在不同时间点的电压变化，而心电向量图则通过环状图形展示了心脏在三个平面（横面、额面、侧面）内电活动的立体变化，尤其是对于QRS向量环的分析，有助于更精确地理解心脏的除极过程。因此，心电向量图在诊断心房心室肥大、束支传导阻滞、肺心病、心肌梗塞、心肌缺血以及预激综合征等方面具有独特的优势，特别是在定位多发性梗塞、小灶性梗塞以及预激旁道和室性异位搏动的起源时，其定位功能尤为突出。 心电向量图与心电图之间存在着互补关系，它们提供的信息虽然属于同一性质，但心电向量图的三维视角使它能揭示更多心电图无法直接展示的细节。通过分析心电向量图，医生可以更深入地理解心电图的变化，避免仅仅依赖图形记忆，从而提高诊断的准确性和深度。心电向量图作为心电图的基础，提供了更为全面的心脏电生理活动的视觉化表示，对于心脏病的诊断和理解起到了至关重要的作用。