高胰岛素血症对冠心病患者血浆RBP4水平影响及临床意义

"高胰岛素血症对冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平的影响及其临床意义" 文章探讨了高胰岛素血症对冠心病患者血浆中视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平的影响，以及这种影响可能带来的临床意义。研究选取了2009年9月至2010年5月期间在湘雅医院心血管内科接受冠状动脉造影（CAG）检查，并被确诊为冠心病的59例患者，依据胰岛素水平将其分为两组：单纯冠心病组（CHD）30例和冠心病合并高胰岛素组（CHD+HIns）29例。同时，选取了30例同期进行健康体检的个体作为正常对照组（NC）。 通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组的血浆RBP4水平，结合身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、胰岛素、餐后2小时胰岛素（2hPIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂、高敏C反应蛋白（hsCRP）和尿酸等生化指标进行分析。研究发现，CHD+HIns组的血浆RBP4水平显著高于CHD组和NC组，而CHD组与NC组之间差异不显著。此外，RBP4水平与BMI、FPG（空腹血糖）、FIns（空腹胰岛素）、2hPIns、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）和hsCRP具有显著的相关性。 进一步的多元回归分析表明，BMI、2hPIns和HOMA-IR是影响RBP4水平的独立相关因素。这表明高胰岛素血症可能是导致冠心病患者RBP4水平升高的重要因素。RBP4的升高可能与胰岛素抵抗有关，因此，RBP4可以作为识别冠心病患者是否存在胰岛素抵抗的一个血清学指标，对于冠心病的早期防治和病情评估具有潜在价值。 这项研究揭示了高胰岛素血症与冠心病患者血浆RBP4水平之间的关联，强调了胰岛素抵抗在冠心病发病机制中的作用，并提出RBP4可能成为临床诊断和监测胰岛素抵抗的新标志物。这一发现对于理解和预防冠心病的发展具有重要意义，为冠心病的治疗策略提供了新的研究方向。