医疗机构环境表面清洁与消毒管理要点详解

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范是一个关键的卫生管理指南，旨在确保医疗环境的卫生安全，防止病原体传播，降低院内感染的风险。该规范主要关注以下几个核心要点： 1. 环境微生物的生存能力： - 革兰氏阳性菌，如肠球菌和金黄色葡萄球菌，在干燥环境中可存活数月，而革兰氏阴性菌如鼠伤寒沙门菌和沙眼衣原体的存活时间更长。 - 病毒如冠状病毒和SARS能在物体表面存活数日，而胃肠道病毒存活期更长达两个月，血液传播病毒如乙肝和艾滋病可在7天内保持活性。 - 真菌，尤其是白色念珠菌，可在干燥环境中存活1至120天。 2. 污染源的识别： - 患者病原体感染或定植，如MRSA、VRE、艰难梭菌等耐药菌，是主要污染源。 - 医务人员的手部污染，如果不正确清洁，会通过接触环境表面传播。 - 气溶胶传播，如诊疗操作过程中产生的微粒，可能对患者和医护人员构成威胁。 - 患者间的直接接触也会导致病原体在环境间传播。 3. 定义与术语： - 环境表面包括建筑内部和设备表面，如墙壁、门、监护仪等。 - 清洁是指去除表面污垢的过程，清洁单元则是特定高接触表面附近的区域。 - 污点清洁与消毒针对少量感染物质污染的表面进行。 - 风险区域按患者暴露程度分为低度、中度和高度，分别对应不同的清洁和消毒要求。 4. 清洁与消毒原则： - 始终遵循先清洁后消毒的原则，采用湿式卫生方法。 - 制定标准化操作程序，考虑风险等级、清洁频率和消毒剂的选择，包括浓度、作用时间和更换周期。 5. 适用场景： - 低度风险区域如行政区域，需要较低频率的清洁。 - 中度风险区域如普通病房，应对患者的体液、血液等潜在污染进行定期清洁。 - 高度风险区域如感染科、手术室等，需对感染患者和易感患者采取严格的隔离措施，并频繁进行深度清洁和消毒。 遵循这一规范，医疗机构能够有效控制病原体在环境中的传播，保障患者和工作人员的健康安全。