大数据技术在寿险核保的风险管控应用

需积分: 9 22 下载量 52 浏览量 更新于2024-09-14 3 收藏 1.49MB PDF 举报
"这篇文档是《关于大数据在寿险核保中的应用探究》,源自《福建保险》2017年第6期,作者何文桧。文章探讨了大数据如何影响保险业,尤其是寿险核保领域,指出大数据对于提升保险公司核保风险管控水平的重要性。" 正文: 大数据时代的到来,为各行各业带来了前所未有的变革。保险行业,尤其是寿险核保领域,也不例外。在这个信息爆炸的时代,数据的广度和深度不断扩展,数据分析技术也日新月异。大数据不仅改变了核保的理念,还革新了核保工具和技术,使得保险公司能够更准确地评估风险,提高核保效率。 首先,大数据的含义在于其规模和处理能力。它指的是超出传统数据库管理能力的数据集合,包括大量结构化和非结构化信息。大数据技术利用新的处理手段,处理这些快速增长的数据,揭示其中的模式和趋势,从而提升决策的精准性和效率。在保险业,这意味着可以更深入地了解客户,进行精细化营销,改进服务,以及防范欺诈行为。 在寿险核保中,大数据的应用主要体现在以下几个方面: 1. 风险评估的精细化:通过收集和分析大量的个人健康、生活习惯、遗传信息等数据,保险公司可以更准确地评估个体的生命周期风险,从而制定更合理的保费和保险条款。 2. 反欺诈能力的增强:大数据分析能帮助识别潜在的欺诈行为模式,提高识别和预防保险欺诈的能力。 3. 个性化产品设计:根据客户的行为和需求数据,保险公司可以定制更加个性化的保险产品,满足不同消费者的需求。 4. 客户服务的优化:通过实时分析客户数据,保险公司可以提供更及时、更具针对性的服务,提升客户满意度。 5. 运营效率提升:大数据的运用可优化内部流程,减少手动操作,提高核保效率,降低运营成本。 6. 预测性分析:利用大数据进行预测性分析,保险公司可以预见市场趋势,提前做好策略调整,降低经营风险。 然而,大数据的应用也面临挑战,如数据安全与隐私保护、数据质量控制、以及如何有效整合和解读复杂的数据等。因此,保险公司在利用大数据的同时,必须遵循法律法规,确保数据合规使用,并投资于高级的数据管理和分析人才,以最大化大数据的价值。 大数据已经成为保险行业,特别是寿险核保的关键驱动力。保险公司必须把握这一趋势,积极拥抱大数据,将其融入产品创新、风险管理、客户服务等各个环节,以提升竞争力并保持业务的持续发展。同时,也要注意平衡技术进步与伦理、法规之间的关系,确保大数据的运用既有利于业务,又尊重并保护客户的权益。
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亨利•凯特以代理商的身份加入沃凯公司的时候,最让人头痛的事情莫过于好不容易找到一家客户,然而却要等上好几个月时间,让公司评估承保风险,给保单定价。 随着现代信息技术的发展,沃凯公司开始在业务过程中采用先进的计算机技术。然而,沃凯公司从收到代理商的申请表到为客户承保、给客户下保单的流程仍然冗长繁杂,问题出在哪儿呢? 沃凯保险公司的销售主要采用三种方式,即保险公司业务网点销售、保险公司业务人员销售、通过代理机构或代理人进行销售。保险公司业务网点销售即由顾客自己上门到保险公司业务网点进行投保,这是一直以来保险销售采取的一种“坐商”方式。保险公司业务人员销售即保险公司通过自己的业务人员联系客户,进行保险产品销售,这也是保险的一种主要销售方式。通过代理机构或代理人进行销售即保险公司通过大量的代理机构和代理人将保险产品推销出去,保险公司再给代理商一笔不菲的佣金,这在竞争日趋激烈的保险行业是一种较为通行的销售方式。 不管哪种销售方式,其流程主要有六个阶段,即接单初审、投保单登记、复核、核保、制单、保单发送。 (1)接单初审。客户初步填写个人信息和保单信息,业务员或代理人接到保单后根据相关保险条款进行初审,初审合格后将保单提交到保险公司营业网点交单。接单初审主要是将不合格的投保单剔除掉,以减少各种因投保单填写等方面不合格而导致流程不能正常进行下去的情况发生; (2)投保单登记。在初审后,下一步重要的工作是保险公司营业网点人员进行投保单登记,即对保单信息的第一次录入,以在保险公司的电脑系统中形成正式的投保单; (3)复核。投保单录入完成后进行复核。复核人员与投保单登记人员不能为同一人。在复核环节,复核人员对已录入的投保单进行进一步的审核,主要包括了各种业务信息及内部信息; (4)核保。复核完成后进入较重要的核保流程。核保流程主要是根据保险人自身承保能力和市场环境对保险标的进行风险评估、风险识别和风险选择的过程。例如,若是人寿保险则需对保险人的健康状况和财务信用状况进行评估,签署核保意见以供承保员确定合理的保费。因此核保的过程可能由二到三名专家分别进行不同领域的风险识别和判定,周期较长。 (5)承保制单。核保通过后的投保单,由承保员统一汇总,给出评估后的合理保费。即可在保险公司的业务系统中转为正式保险单。承保人员还需要将前几个流程的信息资料建立专门的档案,保证承保、给付、理赔等各环节所需资料的完整充足。转为正式保险单后,财务部门将产生一条应收保费记录。客户通过代理人或者亲自到保险公司营业网点缴费,公司财务完成相关工作后,财务中的应收保费转为实收。完成上述工作后,即可对业务系统中的保险单进行打印,经过配页,再次复核,装订这些过程,即完成了制单部分的工作; (6)保单发送。制单后对保险单证进行清分,并通过各种方式送达客户。同时即可进行投保资料的数据分析工作。到此,整个保险销售流程结束。 沃凯公司从投保申请表送达到公司,到保单寄送客户的这段时间可能是几个星期。最令人沮丧的是,其中90%的时间耗费在投保申请表的各部门之间的传递与滞留当中,这为公司以后面临的困境埋下了隐患。