氟碳PLV联合NO治疗急性肺损伤的疗效与影响研究

本文研究了"部分液体通气结合吸入NO对实验性急性肺损伤的疗效"这一主题，发表于2005年的暨南大学学报医学版。该研究由王仲红等人进行，目标是评估在急性肺损伤（ALI）动物模型中，使用氟碳(PFC)作为媒介的部分液体通气(PLV)与吸入一氧化氮(NO)联合疗法的效果。实验对象为16只健康的雌性家猪，体重在25-30公斤之间。 研究过程包括将家猪麻醉后，通过气管导管进行生理盐水反复肺内灌洗，直到达到动脉氧分压(PaO2)低于13.3 kPa持续1小时，形成ALI模型。随后，家猪被随机分为两组：对照组接受常规机械通气2小时，而PLV组则在2小时后给予30毫升/公斤的PFC（FC-77），接着吸入体积分数为10-5的NO，并观察30分钟。在吸入NO后和停止吸入后的30分钟里，研究人员记录了不同时间点的肺气体交换和血液动力学参数。 研究结果显示，PLV组在PFC治疗1小时后，PaO2相较于1小时时有显著提高（P<0.05），表明其可能有助于改善氧合。然而，当与对照组相比，PLV结合吸入NO并未显示出进一步降低肺动脉高压（通过MPAP测量）或减少肺内分流的作用（通过QS/Qt比值判断）。此外，即使是在吸入NO后，PaO2的升高并未保持，MPAP以及QS/Qt也未明显降低，这表明NO的单独作用在此情况下可能有限。 这项研究得出结论，部分液体通气结合吸入NO对于急性肺损伤动物模型而言，可能并不能显著降低肺动脉高压，也无法显著增加氧合，与单独使用PLV相比，其疗效有所局限。这些发现对于临床治疗急性肺损伤的策略提供了有价值的信息，提示在实际应用中可能需要寻找更有效的治疗组合或改进方案。