光学相干断层成像在不稳定型心绞痛研究：易损斑块的探查

"光学相干断层在不稳定型心绞痛临界病变中的应用研究，通过探讨光学相干断层成像(OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY, OCT)在不稳定型心绞痛(UA)患者临界病变中易损斑块的作用，以期提供更精准的诊断与治疗策略。该研究由王珺楠和任佳君进行，采用博士点教育基金资助，重点关注心血管疾病临床研究。" 本文主要研究了OCT技术在UA患者冠状动脉临界病变的评估和处理中的价值。研究选取了112例UA患者进行冠脉造影，其中发现125处临界病变。通过对OCT影像的分析，研究人员能够区分出稳定和不稳定的斑块，并据此决定采取介入治疗还是药物保守治疗。 OCT检查结果显示，125例病变中有70处管腔狭窄程度超过50%，55处小于或等于50%。OCT能更深入地检测到冠脉内血栓43例和冠脉夹层38例。在管腔狭窄程度超过50%的病变中，有11例被识别为稳定斑块，而59例为不稳定斑块，这些不稳定斑块常常伴有血栓和/或夹层。在管腔狭窄程度小于或等于50%的病变中，也有相当一部分被识别为不稳定斑块，表现出相似的病理特征。 通过对这些易损斑块的识别，研究者为高风险UA患者制定了针对性的冠脉介入治疗策略。对于不稳定斑块，选择即时的支架置入术，术后通过OCT检查验证支架贴壁情况良好。而对于稳定斑块，则采用药物保守治疗，临床随访未出现心血管事件，证明了这种策略的有效性。 这项研究强调了OCT在UA患者冠脉临界病变评估中的重要作用，它可以揭示冠脉造影无法显现的微细结构，如血栓、夹层和薄纤维帽，有助于早期识别易损斑块，从而优化治疗决策，降低心血管事件的风险。关键词包括光学相干断层成像、不稳定型心绞痛以及临界病变，表明该研究集中在心血管疾病诊断技术的改进和临床应用上。