北京大学流行病学期末考：队列研究详解与设计要点

北京大学《流行病学》期末考试试卷涵盖了流行病学中的核心概念和研究方法，特别是队列研究这一重要部分。队列研究是观察性研究的一种，其基本原理是通过按照暴露状态或暴露程度将人群分组，然后跟踪各组成员的健康结局，以评估暴露因素与疾病发生之间的因果关系。研究类型包括前瞻性队列研究（使用新数据进行前瞻性设计）、历史性队列研究（利用旧数据进行回顾性研究）以及双向性队列研究，后者结合了新旧数据。 队列研究分为固定队列和动态队列，分别在特定时期招募参与者和随访期间持续招募。研究人群类型多样，包括一般人群、职业暴露人群、特殊暴露（如原子弹爆炸受害者）和高风险人群（如吸毒者）。研究目的广泛，旨在检验病因假设、评价预防效果、探究疾病自然史，以及新药上市后的效果监控。 队列研究的特点显著，包括对照设计（如内对照、外对照、多重对照等），基线资料收集的重要性，以及对暴露、混杂因素的评价。在资料处理方面，常用指标包括累积发病率（适用于短期观察、大规模人群）、发病密度（适用于长期观察和不稳定人群）、标化比（用于比较暴露组和对照组的结局率）和相对危险度（RR，暴露组发病率与对照组的比率）。 设计队列研究时需要注意对照的选择、基线资料的获取以及如何有效地处理和分析数据。此外，由于队列研究成本较高，且可能不适用于低发病率疾病，因此在设计时需权衡经济效益和研究目标。 通过学习和掌握这些内容，学生能够深入理解流行病学中的队列研究方法，从而在实际工作中运用它们来探究疾病的发生和发展机制，评估公共卫生策略的效果，以及推动医学科研的进步。