区域影像电子健康记录系统：基于网格与IHEXDS_XDS_I技术

"基于网格及IHEXDS_XDS_I技术框架和协议的区域影像电子健康记录系统设计与实现" 本文介绍了如何构建一个基于网格计算和IHEXDS_XDS_I（ Integrating the Healthcare Enterprise Cross-Enterprise Document Sharing for Imaging - Document Repository and Document Source Initiative）技术框架的区域影像电子健康记录系统。这种系统旨在促进不同医疗机构间的影像信息共享和交换，提高医疗服务效率和质量。 电子健康记录（EHR）系统是现代医疗信息化的重要组成部分，它能够整合患者的医疗历史、检查结果、影像资料等信息，以便医生和医疗机构之间能够方便地访问和交流。在本文提到的系统中，EHR不仅具备影像信息的共享功能，还利用了网格计算的概念和面向服务的架构（SOA），实现了跨区域、跨机构的数据交换。 该系统主要由以下几个组件构成： 1. 病人基本信息主索引服务器：存储患者的基本信息，作为信息检索的基础。 2. 注册中心：负责管理所有参与机构的信息注册，确保数据的合法性和一致性。 3. 存储池：存储来自不同医疗机构的影像数据，支持高效的数据存取。 4. 网格服务器：协调网格环境中的数据传输和处理任务。 5. 安全服务模块：确保数据传输的安全性，包括身份验证、授权和加密。 6. 网关及网格代理结点：作为不同网络之间的接口，处理通信协议的转换。 7. PACS（Picture Archiving and Communication System）及EMR（Electronic Medical Record）工作站：提供医护人员访问和操作影像数据及患者记录的界面。 8. 医院现有的PACS系统、医学影像设备及RIS（Radiology Information System）：这些系统与新系统集成，提供原始数据来源。 系统采用ebXML标准进行注册中心和存储池之间的通信，解决了传统PACS和RIS系统仅支持DICOM和HL7通信协议的问题。此外，通过预处理和智能流动功能，可以优化影像信息的处理和传输，减少对网络带宽和存储资源的需求。 在上海的三家医院和科研单位进行了实际测试，验证了系统的性能和可靠性。测试涵盖了图像和报告的发布流程以及用户查询提取流程，结果显示该系统在不增加额外网络资源的情况下，能有效实现区域间影像信息的共享和交换。 关键词涉及的技术和概念包括电子健康记录系统、IHEXDS_XDS_I技术框架、网格计算、ebXML和 HL7通信协议。这个系统的设计和实施对于推进医疗信息化、实现医疗资源的优化配置具有重要意义。