"电动汽车无线充电松耦合变压器仿真研究 - 电子病历系统门诊医生工作站用户手册 V2.1.4"
本文档详细介绍了海泰电子病历系统在门诊医生工作站中的使用方法,版本号为2.1.4,由南京海泰医疗信息系统有限公司于2010年04月发布。手册涵盖了病历编辑、诊断编辑、医嘱编辑、检验检查申请等一系列临床操作流程,旨在帮助医生高效、准确地进行电子病历管理工作。
1. 病历:
- 界面介绍:系统提供清晰的用户界面,便于医生快速熟悉操作环境。
- 病史编辑:医生可以录入病人的病史信息,包括既往史、家族史等。
- 诊断编辑:
- 新增诊断:添加初步或最终诊断,支持一级和二级诊断的设定。
- 新增二级诊断:对一级诊断进行细化,提供更精确的疾病分类。
- 删除诊断:若诊断有误,可方便地删除不适用的诊断信息。
2. 医嘱编辑:
- 西药医嘱:医生可开具西药处方,包括药物名称、剂量、用法等。
- 草药医嘱:针对中药处方的开具,同样包括药物组成及煎煮方式。
- 医嘱满屏编辑:提供全屏编辑界面,方便查看和编辑大量医嘱。
3. 检验检查申请:
- 检验申请:医生可为患者申请实验室检查,如血液、尿液分析等。
- 检查申请:包括影像学和其他非实验室检查,如X光、CT等。
- 计费单申请:自动创建费用清单,方便财务管理。
- 手术申请:对需要手术的患者进行申请操作。
4. 基本信息:包含患者的基本个人信息,如姓名、性别、年龄等。
5. 检验报告与检查报告:系统能展示患者的检验和检查结果,便于医生分析病情。
6. 过敏信息:记录患者对特定药物或物质的过敏反应。
7. 病历查看:医生可以随时查阅患者的完整病历记录。
8. 病人选择:支持快速查找和选择患者,提高工作效率。
9. 切换用户:允许医生在不同账号间切换,以适应多医生协作场景。
10. 发送意见:医生可以向其他医疗团队成员发送关于患者治疗的意见和建议。
11. 关于海泰电子病历系统:包含系统信息、版本详情和版权信息。
12. 查看在线帮助:提供实时的使用指南和技术支持。
手册还包含了留观、抢救以及科室管理等其他功能模块:
1. 留观:
- 界面介绍:专为留观患者设计的工作站界面。
- 基本信息:录入留观患者的基础数据。
- 病历、诊断编辑、医嘱、检验、检查、计费单申请等操作与门诊类似。
2. 抢救:
- 病历和诊断编辑:在紧急情况下,快速记录和调整诊断。
- 医嘱编辑:紧急情况下开具的医嘱处理。
3. 使用维护:
- 密码修改:医生可以自主更改登录密码。
- 医生工作量统计:系统自动统计医生的工作量数据,便于绩效评估。
4. 科室管理:
- 常用检验单:设置和管理科室常用检验项目模板。
该手册全面覆盖了电子病历系统的基本操作,对于门诊医生工作站的日常使用具有极高的参考价值,有助于提升医疗服务质量和效率。