淋系抗原AML分型：Ly+与Ly-的分布与治疗差异

本文是一篇发表于2008年的医学研究论文，标题为"Ly+-AML和Ly--AML在FAB和WHO分型中的分布及治疗反应"，由暨南大学学报(医学版)刊载。研究的目的是深入探讨伴淋系抗原表达的急性髓细胞白血病(Acute Myeloid Leukemia, Ly+/AML)与不伴淋系抗原表达的AML(Ly--AML)在FAB(法国-美国血液学会分类)和WHO(世界卫生组织分类)标准下的分布特性，以及这两种亚型的治疗反应。 研究对象是117例初次诊断的成人急性髓细胞白血病，通过对骨髓细胞进行常规瑞氏染色、细胞化学染色进行FAB分型，并利用白血病免疫分型欧洲协作组(EGIL)积分系统和单克隆抗体标记进行免疫分型。进一步，115例病例通过G显带技术分析染色体核型，按照WHO标准进行细致分类。所有病例在应用标准诱导缓解方案一个疗程后，评估了血液学缓解情况。 研究结果显示，在FAB分型中，Ly--AML占76.1%，而Ly+-AML占23.9%。在WHO分型中，Ly--AML中重现性染色体异常的发生率明显高于Ly+-AML（分别为50.5%和23.1%，P=0.013）。治疗反应方面，经过标准诱导治疗后，Ly--AML患者的完全缓解(CR)率为69.7%，而Ly+-AML患者的CR率为34.6%，两者之间存在显著差异(P=0.001)。 论文强调了白血病细胞免疫分型的重要性，它能客观反映细胞的来源和分化阶段，对于临床决策具有指导意义。根据研究结果，Ly--AML在治疗反应上优于Ly+-AML，这提示针对这两种亚型的治疗策略可能有所不同，这对于AML的个体化治疗提供了有价值的信息。 这篇论文为了解Ly+-AML和Ly--AML的生物学特性和临床表现提供了新的视角，有助于优化这两种亚型的诊断和治疗方案。