深吸气屏技术在左侧乳腺癌术后放疗的临床效益研究

"这篇研究论文发表在《国际医学物理、临床工程与放射肿瘤学》期刊上，2019年，卷8，页151-162。作者包括Chunhui Han, Nayana Vora, Sean Zhang, An Liu和Jeffrey Y.C. Wong，他们来自美国City of Hope National Medical Center的放射肿瘤科。文章的DOI是10.4236/ijmpcero.2019.83014，于2019年8月28日发布。" 文章研究了一项关于在左侧乳腺癌术后放疗中采用深吸气屏（DIBH）技术的纵向临床试验，旨在评估该技术对关键器官剂量和心脏毒性的影响。深吸气屏技术是一种用于降低心脏暴露于放射线中的方法，尤其适用于左侧乳腺癌患者，因为心脏位于左侧胸腔，传统放疗可能导致心脏受照。 研究者将患者分为三组：A组和B组患者不接受内部乳腺淋巴结（IMN）治疗，而C组患者接受了包括IMN在内的放疗，其中部分使用了DIBH技术。通过对三组患者的数据分析，他们发现使用DIBH技术显著降低了心脏的平均剂量。A组、B组和C组的平均心脏剂量分别为2.65±0.98 Gy、1.10±0.29 Gy和1.26±0.25 Gy，表明DIBH技术可以显著降低心脏的辐射暴露。 进一步地，研究还关注了心脏受到至少25 Gy辐射的体积，A组为7.10±9.79 cc，B组为0.07±0.22 cc，C组为0.03±0.08 cc，这进一步证明了DIBH技术在减少高剂量区域对心脏的影响。根据现有风险模型，A、B和C组的缺血性心脏病过度风险估计分别为19.6%、8.1%和9.3%，揭示了DIBH技术在降低心脏疾病风险方面的优势。 尽管DIBH技术对心脏保护效果显著，但研究也发现它可能会增加左肺的平均剂量。A、B和C组的平均左肺剂量分别为5.73±1.86 Gy、5.93±1.55 Gy和9.13±1.57 Gy，这提示在应用DIBH技术时，需要平衡心脏保护与可能对其他非目标器官的剂量影响。 这项研究强调了在左侧乳腺癌术后放疗中采用DIBH技术的临床价值，尤其是在减少心脏毒性方面。然而，放疗计划优化仍然需要考虑对周围正常组织的影响，以实现最佳的治疗平衡。这项工作为进一步探索和改进放射治疗策略提供了重要的科学依据。