HL7 V2.4 CN完整版：99关键术语概览

本文档详细介绍了HL7 V2.4 CN (Health Level Seven, Version 2.4 中国版)标准中的99个关键词汇，这些词汇涵盖了医疗保健信息交换的基础结构和术语。HL7是一种国际标准，用于定义电子健康记录系统之间数据交换的格式，以便于医疗机构间共享患者信息和服务流程。 1. **信息和消息 (Information/message)**：在HL7中，信息或消息是指在不同系统间传递的医疗数据，包括患者信息、诊断、治疗等，它们遵循特定的消息格式进行组织。 2. **信息集 (Information Set)**：这是一个逻辑集合，包含了与特定主题相关的数据元素，例如患者的个人基本信息、病史等。 3. **交易 (Transaction)**：HL7交易指的是一组相关的信息交换，通常围绕一个特定的业务活动或事件，如处方发送、实验室结果报告等。 4. **段 (Segment)**：段是组成消息的基本单元，每个段都包含一组相关数据，如患者身份标识或服务请求详情。 5. **事件 (Event)**：在HL7中，事件可能是指病人入院、出院、药品发放等医疗过程中的关键步骤，它们触发了信息的交换。 6. **状态/状况 (State/Status)**：表示患者或服务的当前状态，如健康状况、治疗进度等，对于实时监控和管理至关重要。 7. **角色 (Role)**：HL7定义了参与信息交换的各方角色，如医生、护士、保险公司等，每个角色有特定的责任和权限。 8. **触发事件 (Triggerevents)**：这些是触发信息交换的条件，如病人的就诊或医疗服务完成后自动产生的报告需求。 9. **接口 (Interface)**：接口定义了不同系统如何相互连接和通信，确保数据的准确传输。 10. **重复 (Repetition)**：HL7允许数据项可以重复出现，例如多次就诊记录或检验结果，以反映历史变化。 11. **就诊 (Visit)**：表示患者访问医疗机构的一次实例，与相关医疗记录和事件紧密相连。 12. **输入项 (Entry)**：数据录入过程中用于收集或输入信息的字段，如患者姓名、出生日期等。 13. **订单 (Order)**：在医疗环境中，这指的是医疗服务请求或费用清单，如开药、检查等。 14. **退款 (Reimbursement)**：涉及保险理赔或费用退还的财务处理，与订单管理密切相关。 15. **重复定界符 (Arepeatdelimiter)**：用于区分重复的数据段或数据项，保持消息结构的清晰性。 16. **填充符 (Filler)**：在数据元素之间插入的占位符，确保消息结构的完整性。 17. **放置器 (Placer)**：用于标识信息的源，如发送者或接收者的标识。 18. **医院外 (Outlier)**：指患者在医院系统之外的医疗服务或记录，可能涉及第三方数据交换。 19. **母数 (Maternity)**：可能与妊娠、分娩或新生儿护理相关的信息和流程。 20. **扣除额 (Deductible)**：在保险中，指在达到一定额度前患者需自费的部分。 21. **保险范围 (Coverage)**：覆盖的医疗服务项目或金额，反映保险合同的规定。 22. **暂停 (Suspend)**：可能是指暂停某个服务或数据流的操作状态，如在处理期间暂停支付。 23. **标记 (Flag)**：用于标记重要信息或异常情况，帮助用户快速识别关键内容。 24. **定位符 (Locator)**：用于在大量数据中找到特定记录的位置，比如病历编号。 25. **时间段 (Slot)**：在时间轴上表示服务执行或数据有效的时间范围。 26. **时间调度 (Scheduling)**：安排和管理医疗服务时间的过程，如预约管理。 27. **时间表 (Schedule)**：具体的日程安排，包括检查、治疗计划等。 28. **自发的 (Unsolicited)**：不预先请求，由某一事件自动引发的信息交换，例如心跳监测数据的实时更新。 29. **附录 (Addendum)**：添加到主文档中的补充信息或修订内容。 30. **已完成存档 (Archived)**：表示信息已按照规定保存，供未来参考。 31. **复合档案 (Composite Document)**：组合多个独立数据段形成的完整文档，用于展示全面的患者信息。 32. **鉴别 (Authenticated)**：验证信息的来源和完整性，确保数据安全。 33. **合法鉴别 (Legally Authenticated)**：符合法律要求的鉴别，确保数据的法律效力。 34. **口述 (Dictated)**：可能指通过语音识别技术输入的医疗记录或命令。 35. **操作中/指定 (Inprogress/Assigned)**：表示某项任务正在进行或已被指派给特定人员。 36. **预鉴别 (Pre-authenticated)**：在正式授权之前对数据进行初步验证。 37. **废弃 (Obsolete)**：过时或不再使用的数据格式或规范。 38. **清除 (Purged)**：从系统中永久删除不再需要的历史数据。 39. **受限 (Restricted)**：表示数据的访问权限受到限制，可能涉及到隐私保护。 40. **转录 (Transcription)**：将口头交流或录音转换成可编辑文本的过程，可能用于医疗记录。 41. **规格说明书 (Specification)**：详细说明HL7 V2.4 CN标准的文档，指导系统开发和实施。 42. **父/子关系 (Parent/Child)**：在数据结构中，代表层次关系，如主文档和子文档。 43. **止损 (Stoploss)**：保险策略的一种，用于控制潜在的损失风险。 44. **同意 (Consents)**：患者对医疗行为的书面或电子同意，确保符合法规要求。 45. **中间电子表格 (Intermediate electronic forms)**：在数据处理过程中临时存储或转换的电子表格。 46. **聚合显示数据 (Aggregated display data)**：汇总并简化显示的复杂信息，便于用户理解。 47. **多部分包 (Multipart package)**：将多个相关数据部分打包在一起发送，提高效率。 48. **无创性程序 (Non-invasive procedure)**：无需侵入性的医疗操作，如远程监测。 49. **站点协商 (Site-negotiated)**：根据本地环境调整的协议或配置，适应不同的医疗机构。 50. **基于表驱动 (Table-driven)**：数据处理方式，依赖于预定义的规则或模板。 以上词汇涵盖了HL7 V2.4 CN标准的核心概念，理解和掌握这些术语对于实现医疗信息系统的互操作性和数据标准化至关重要。