ICRU83报告：靶区剂量规定与调强放疗技术的革新

ICRU83号报告是关于放射治疗中的一个重要里程碑，它是在针对上世纪末至本世纪初放疗技术重大变革的基础上提出的。在这份报告之前，国际辐射单位与测量委员会（ICRU）已经发布了多个关于放射治疗处方、记录和报告的技术指南，如Report 29 (1978)、Report 50 (1993)、Report 62 (1999)、Report 71 (2004) 和 Report 78 (2007)，涵盖了光子束、电子束和质子束疗法的相关规定。 报告的焦点在于适应了调强放疗（Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT）的兴起。IMRT技术引入了前所未有的剂量调控能力，使得治疗方案能够更加精确地定位到肿瘤区域，同时减少对周围正常组织的照射。然而，这种技术也带来了一些挑战，例如剂量参考点的设定可能不再能全面反映靶区的整体照射情况，因为高剂量区和低剂量区可能会交织在一起。因此，ICRU83号报告强调了靶区剂量均匀度的重要性，建议剂量均匀度应控制在-5%至7%的范围内，以确保治疗效果的稳定性和安全性。 此外，随着功能影像技术的发展，如PET-CT和MRI，GTV（治疗目标体积）的定义可能来源于多种不同的影像模式，这就需要在处方、记录和报告中进行更细致的考虑，以准确反映患者的实际病情。报告中特别指出，GTV的确定可能会受到多模态影像数据融合的影响，这在传统的剂量规划中是前所未有的。 ICRU83号报告不仅是对传统放射治疗技术规范的更新，更是对新兴放疗技术应用的规范，它强调了在调强放疗和功能影像引导下的剂量管理，旨在提升治疗质量并降低潜在的并发症风险。这份报告对于现代放疗医师来说，是理解和实施精确放疗的重要参考资料。