信息化驱动医院精细化管理：智能转型与HMISS体系

"信息化在现代医院精细化管理中的关键作用日益凸显。本文主要探讨了医院面临的两大主要挑战：一是医疗质量的持续改进，包括控制感染、基础护理质量监控、单病种质量管理、手术核查、个人健康记录（PHR）、疾病编码（CP）与国际疾病分类（ICD）的应用、电子病历、生物样本库（BioBank）以及随访体系的建设。通过证据为基础的管理（EBM）和价值为基础的管理（VBM），医院寻求提升管理效率与投入产出比。 二是医疗服务的不断改善，如集成医疗服务系统（IDS）、文明服务缺陷管理、预约制度的实施以及志愿者服务的引入。医院运营管理朝着科学化、专业化和精细化发展，例如疾病 Readmission Groups (DRGs) 的应用、量化评估、实时监控和精细化资源配置，同时需要借助医院资源规划（HRP）实现先诊疗后付费等制度。 文章重点介绍了医院信息化管理系统HMISS（Health Management Information System for Integrated Services）的发展阶段，从零级的初步信息化，到六级的全面集成和标准化，涵盖了病历结构化、临床决策支持系统的三级应用、临床数据闭环管理，以及对电子病历为核心的评估，涉及临床功能实现、信息系统的管理、硬件设施、接口设计、医疗设备以及医院运营管理相关系统。 在HMISS体系中，强调数据标准化和信息共享的重要性，随着系统集成度的提高，从业务流程集成、功能集成到数据集成，逐步实现前台业务与后台运营管理的无缝对接，最终目标是实现院内和院间的无纸化信息交流。此外，评估电子病历时，不仅关注其功能实现，还涵盖了人力资源管理、硬件设备、系统维护成本等多个层面，全方位考量医院信息化建设的效益与效能。" 这一系列举措旨在通过信息化手段优化医院运营，提升服务质量，确保患者中心和业务人员主体的工作效率，从而全面提升决策、管理和诊疗水平。"