超声引导真空切除纤维腺瘤：疗效与安全系统综述

本篇论文标题为《超声引导下真空辅助切除纤维腺瘤的疗效和安全性：系统评价》。它针对纤维腺瘤这一良性乳腺疾病，探讨了一种新兴的微创手术技术——超声引导下的真空辅助切除(UGVAE)。自2006年起，UGVAE已经在英国国家卫生与临床卓越研究所获得了应用于纤维腺瘤手术的官方批准。作者通过对Cochrane库、Medline、Embase、PubMed、Google Scholar、Trip数据库以及互联网上相关文章的广泛检索，对所有包含至少20个研究参与者的前瞻性研究进行了系统评价。 研究共纳入了四个病例系列，涉及516名患者接受的520次手术。结果显示，总体的完全切除率高达89.4%。值得注意的是，当病变直径小于1.5厘米时，完全切除率达到了100%，但当病变尺寸在1.5至2厘米范围内，切除成功率则下降至61%。尽管如此，整体来看，UGVAE对于小于15毫米的小纤维腺瘤的切除效果表现出良好的效果。 然而，研究中也报告了两项主要的严重并发症，即两例气胸出血，这提示了UGVAE并非全无风险。此外，由于纳入的研究质量不一，使用GRADE方法评估后，并非所有研究都被认为是高质量证据。因此，结论是，在现有发表的病例系列范围内，尽管UGVAE在小纤维腺瘤切除方面显示出有效性和一定的安全性，但仍需要更多的高质量研究来进一步验证其适用性和长期效果。 这篇研究为乳腺放射科医生和外科医生提供了UGVAE作为治疗纤维腺瘤的一种选择，但也强调了术前评估和术后监测的重要性，以确保最佳的医疗决策和患者安全。未来的研究应继续关注改进技术、降低并发症风险以及扩大应用范围的可能策略。