肿瘤流行病学:单变量分析中的危险率比估计与Logrank检验

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"《肿瘤流行病学研究资料的统计分析借鉴》是一篇深入探讨在肿瘤流行病学研究中,特别是单变量生存分析中的统计方法和实践的文章。作者项永兵着重讲解了危险率比(HR)或相对危险度(RR)在生存分析中的应用,这是对传统统计方法如Logrank检验的重要补充。 Logrank检验作为最常用的非参数统计方法之一,其核心在于比较两组个体在不同时间点的危险率差异。在单因素分析中,危险率比HR是一个关键参数,表示暴露于某个因素后,疾病发生风险的增减程度。在中国的研究中,尽管P值和假设检验统计量是常规报告内容,但往往缺乏HR的具体估计,这通常在Cox回归模型中给出。 文章首先介绍了统计方法的基本框架,以二元协变量(比如两种疗法的对比)为例。在Cox的比例危险假设下,HR是一个恒定值,不随时间变化。文章详细阐述了两种常用的logrank检验统计量——Mantel和Peto氏统计量,以及它们在估计HR时的区别,Peto氏统计量通常更保守。 接着,文章给出了估计HR的数学公式,包括基于实际死亡数与期望死亡数的差和方差的计算。对于对数危险率比的方差估计,也有相应的公式,并指出除了直接计算方法,还可以通过其他途径得到。这些估计的目的在于提供HR的置信区间,以便于进行假设检验。 实例部分,作者以Freireich白血病临床试验的数据为例,展示了如何运用这些统计方法来分析治疗方法的效果,即对照组(安慰剂组)与6-MP治疗组之间的HR差异。通过实际数据的应用,读者可以更好地理解和掌握如何在实际研究中进行HR的估计和统计分析。 这篇论文提供了肿瘤流行病学研究中统计分析的重要工具和步骤,对于理解生存资料单变量分析中危险率比的估计以及如何运用Logrank检验具有显著的价值。"