无托槽隐形矫治器磨牙远移的三维有限元分析

"该研究通过三维有限元分析探讨了不同支抗条件下，无托槽隐形矫治器推动上颌磨牙远移时对前牙区的影响。研究建立了一个包括完整上颌牙列和隐形矫治器的三维模型，并模拟了不同支抗策略，如颌内支抗、整体移动配合II类牵引、以及微螺钉种植体支抗。结果显示，不同的支抗设计对前牙区的唇倾和支抗消耗有不同的影响，其中微螺钉种植体支抗在矢状向和垂直向的控制效果最佳。" 本文是一篇首发论文，关注的是无托槽隐形矫治器在矫正牙齿过程中如何有效控制支抗，特别是当需要推远上颌磨牙时对前牙区的影响。研究者建立了基于一位正常合女性志愿者的CBCT扫描数据的三维模型，利用Mimics、Geomagic Studio和Pro/E等软件构建了上颌骨、牙齿、牙周膜及矫治器的精细模型。然后，他们使用Ansys Workbench进行有限元分析，模拟了四种不同的支抗设置：分步移动磨牙、整体移动磨牙、整体移动配合II类牵引、以及整体移动配合微螺钉种植体支抗。 加载组一分步移动磨牙时，前牙区的唇向位移最小，支抗损失也最少，而加载组二整体移动磨牙则导致前牙区唇向位移显著增加，支抗损失严重。加载组三和四分别引入了II类牵引和微螺钉种植体支抗，这两种方法对前牙区的支抗控制效果较好，其中种植体支抗在各个方向上的控制力更优。 研究表明，对于短距离的磨牙远移，II类牵引和种植体支抗对前牙的控制效果差异不大。然而，选择适当的支抗方式至关重要，因为所有测试的支抗方式都伴随着前牙的唇倾和支抗消耗，中切牙的移动量最大，尖牙移动量最小。如果需要同时压低上前牙，推荐使用微螺钉种植体支抗，它能增强支抗并提供垂直向位移；如果目标是直立或舌倾的前牙，则可能需要减少上颌支抗设计，让磨牙远移产生的反作用力促进前牙唇展，从而改善唇倾程度。 关键词涉及到无托槽隐形矫治器、磨牙远中移动、三维有限元分析以及支抗策略，反映了研究的核心内容。这项工作对于理解和优化隐形矫治技术中的支抗设计具有重要的理论与实践意义。