鉴别腰椎间盘突出症步态：L4-L5与L5-S1的表面肌电差异

本文探讨了腰椎间盘突出症患者下肢步态特征的一种新型评估方法，即通过表面肌电技术进行鉴别。作者郑陈帆等人在首都医科大学生物医学工程学院、天津医院脊柱外科以及首都医科大学临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室合作，选择了20例旁中央型腰椎间盘突出症患者，分为L4/5椎间盘突出症（A组）和L5/S1椎间盘突出症（B组），每组各有10例。 研究目的是利用DELSYS无线表面肌电测试系统来测量患者在自由步行25米往返过程中，患侧和健侧的胫前肌和腓肠肌的表面肌电信号参数，包括均方根峰值、平均功率频率和中位频率。结果显示，两组患者的双下肢均方根峰值没有显著差异，表明整体上步态的稳定性可能相似。然而，具体到肌肉层面，A组患者患侧的胫前肌显示出显著的异常，其平均功率频率和中位频率明显低于健侧（经统计学分析，p值分别为0.006和0.012），这可能反映出L4神经根对胫前肌的损伤影响。相比之下，B组患者患侧腓肠肌的这些指标也低于健侧（p=0.006和0.017），显示了L5/S1神经根损伤对腓肠肌的影响。 这项研究的重要发现是，步态分析结合表面肌电技术可以灵敏地反映腰椎间盘突出症中不同神经根受累的情况，对于术前诊断和术后疗效监测具有潜在价值。通过比较两侧肌肉的活动模式，可以提供更精确的定位信息，帮助医生制定个性化的治疗方案。此外，研究还强调了非侵入性技术在临床实践中的应用前景，减少了对患者痛苦的依赖，提高了诊断的精确性和效率。 关键词：腰椎间盘突出、表面肌电、步态分析。该研究成果不仅对临床医生有指导意义，也为康复工程和生物力学领域的理论研究提供了实证数据，进一步推动了相关领域的发展。