新型农村合作医疗与事前道德风险：双重差分法研究

"基于双重差分法医疗保险事前道德风险研究--来自CHNS调查的证据" 这篇研究论文由吴蔚和陈雪梅共同撰写，主要探讨了医疗保险中的事前道德风险问题，具体是针对中国新型农村合作医疗保险（新农合）的影响进行分析。文章基于1989年至2009年中国家庭营养调查（CHNS）的数据，利用2003年开始的新农合试点政策作为自然实验的条件，采用双重差分法（Difference-in-Differences, DID）进行实证研究。 双重差分法是一种常用的政策效应估计方法，它通过比较政策实施前后不同群体的变化差异来评估政策效果。在这个案例中，"不同群体"指的是新农合试点地区和非试点地区的农村居民，"变化"则关注的是参与医疗保险后的行为变化，特别是与健康相关的风险行为，如抽烟和饮酒。 研究发现，新农合的实施并未显著增加吸烟的概率和量，但显著提高了农村居民的饮酒概率0.02个单位，并增加了每月饮酒天数0.30至0.36个单位。这可能表明，虽然医疗保险没有直接导致过度的抽烟行为，但可能在一定程度上影响了饮酒习惯，从而产生了一种事前道德风险，即因为有了医疗保险的保障，人们可能在预防疾病方面降低了警惕性。 论文强调，尽管新农合的实施并未显著引发广泛的事前道德风险，但在政策执行过程中仍需注意控制和提升参保人的疾病预防意识。建议通过扩大报销范围，覆盖全面体检等措施，来促进参保人更加重视预防保健，从而减少潜在的道德风险。 关键词：保险学、新型农村合作医疗、事前道德风险、双重差分法 这篇论文对于理解医疗保险对农村居民健康行为的影响具有重要意义，同时也为政策制定者提供了关于如何优化医疗保障体系，避免或减轻道德风险的参考依据。