真实世界环境下苯达莫司汀治疗下CLL复发患者的生存与医疗费用分析

本研究论文探讨了先前已接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）老年Medicare患者在接受苯达莫司汀为基础的治疗方案后的总体生存和医疗保健费用情况。背景中提到，尽管苯达莫司汀联合疗法（如与利妥昔单抗的组合，即BR队列）和单药苯达莫司汀（B-单队列）在CLL治疗中被广泛应用，但缺乏对这些治疗方案在实际临床环境中导致的并发症（comorbidity）和不良事件（CAE）相关医疗费用的深入研究。 研究方法采用Medicare Limited Data Set (LDS) 5%标准分析文件，从2010年1月后接受苯达莫司汀治疗的R/R CLL患者中选择了两个队列进行分析：一是BR队列，即苯达莫司汀与利妥昔单抗联用；二是B-mono队列，仅使用苯达莫司汀治疗。研究人员关注的是每位患者的每月（按人口比例计算，PPPM）医疗费用，并通过年龄和性别校正后的Kaplan-Meier曲线来描述治疗开始后的总生存（OS）率。 结果显示，BR队列包括275名患者，B-mono队列包含100名患者，大多数患者为男性，平均年龄约75岁。在治疗期间，BR队列的全因医疗保健总费用为每患者每月$14,520，而B-mono队列的费用也相对较高。研究不仅关注了整体生存，还特别关注了与治疗相关的不良事件导致的额外经济负担。 这篇论文的重要性在于，它填补了关于苯达莫司汀治疗方案在真实世界中对老年CLL患者医疗费用影响的研究空白，这对于公共卫生决策者、医疗机构和患者来说都具有实用价值，可以帮助他们更好地评估不同治疗策略的成本效益，以及优化资源分配。同时，该研究结果也为临床实践中优化CLL治疗方案，减少并发症和不良事件的发生提供了依据。