实时三维超声心动图：精准评估二尖瓣偏心反流的新方法

"实时三维超声心动图定量评价二尖瓣偏心反流" 本文主要讨论了使用实时三维超声心动图（Real-time Three-dimensional Echocardiography, RT3DE）来定量评估二尖瓣偏心反流（Eccentric Mitral Regurgitation, EMR）的方法及其临床意义。二尖瓣偏心反流是一种常见的心瓣膜疾病，准确评估其严重程度对于患者的预后判断至关重要。传统二维和彩色多普勒超声心动图在评估中心反流时效果较好，但在处理偏心反流时存在局限性，可能导致反流程度被低估。 研究由彭瑛、饶莉等在四川大学华西医院心内科进行，涉及63例二尖瓣偏心反流患者。研究中，他们采用连续方程法（Continuous Wave Doppler, CWD）作为参考标准，并对比了实时三维彩色多普勒（3D-Color）测量的结果。研究发现，实时三维法与连续方程法的结果之间存在显著相关性（相关系数r=0.913，p<0.001），建立了可靠的线性回归方程，表明实时三维彩色多普勒法能较为准确地量化二尖瓣偏心反流的程度。 这一发现意味着实时三维超声心动图技术在临床实践中具有广阔的应用前景，特别是在评估那些传统方法难以准确测量的偏心反流病例中。通过这种技术，医生能够更精确地了解患者二尖瓣反流的状态，从而制定更为精准的治疗策略。此外，该研究也强调了对二尖瓣反流进行准确量化评价的重要性，因为反流程度的增加与患者的预后恶化直接相关。 这篇首发论文展示了实时三维超声心动图在二尖瓣偏心反流评估中的优势，有望改善临床诊断的准确性和一致性。未来，这项技术可能会成为评价心脏瓣膜疾病的标准工具之一，有助于提高患者管理的质量和效果。