血液透析中心实验室检测管理规范

"该文档是关于独立血液透析中心建设和管理规范中的检验服务部分，主要涉及血液透析患者的标本采集、质量管理、处理及送检流程。内容涵盖实验室检查的频率、各种指标的监测以及标本采集的具体操作和注意事项。" 在血液透析中心的日常运营中，对患者的监测至关重要，这涉及到多个方面。首先，中心应当定期检查透析患者的临床相关实验室指标，以评估他们的健康状况和透析效果。例如，生化和血液学检测通常在透析治疗前进行，以获取准确的基线数据。此外，为了评估透析充分性，还会采集透析后的样本，这通常需要降低血流量或停用血泵来实现。 文件中详细列举了血液透析患者应进行的实验室检测指标及其推荐检测频率。这些指标包括但不限于传染病学检查（如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病），贫血指标（如血常规、血清转铁蛋白饱和度、铁蛋白），血液生化指标（如肝功能、血糖、血脂），营养状态（如白蛋白、前白蛋白），透析充分性指标（如Kt/V、URR），电解质平衡（如钾、钠、氯、HCO3-或CO2CP），代谢性骨病指标（如钙、磷、PTH），炎症指标（如CRP），心血管健康指标（如EKG、心脏超声、颈动脉超声）以及肺部情况（如胸正侧位片）。 在标本处理与送检质量管理环节，文件强调了正确采集和处理标本的重要性。例如，采集抗凝血时应遵循特定的混匀次数，防止溶血；采血顺序必须正确，避免抗凝剂的交叉污染。对于不同的检测项目，应选用合适的采血管，如无添加剂管、枸橼酸钠抗凝管、EDTA抗凝管或氟化钠抗凝管。血液标本应在采集后尽快处理，如全血标本需在2小时内分离血清或血浆，而血常规标本则需迅速送检。 这份规范详细规定了独立血液透析中心在提供检验服务时应遵循的标准和流程，确保患者得到高质量、安全的医疗服务，同时也为医疗人员提供了清晰的操作指导。通过严格遵守这些管理规范，可以有效提升透析中心的服务质量和患者预后。