军卫1号医院信息系统数据结构：费用、诊断与手术详解

"该文档是关于‘军卫一号’医院信息系统的数据结构手册，详细描述了病案首页、诊断对照记录、住院病人费用记录和病人输血记录等关键表格的结构和字段信息，以及相关字典的使用规范。文档编号为军卫1号—0000—0601—DSM，版本为1.0.13，由薛万国等人编撰并不断更新，旨在规范医院信息系统中的数据存储和管理。" 在军卫一号医院信息系统中，病案首页是一个重要的数据记录，包含了病人手术的相关信息。其中，麻醉方法字段(ANAESTHESIA_METHOD)要求使用规范名称，并参照4.18麻醉方法字典，确保术语的统一性。手术医师(OPERATOR)字段记录主刀医生的姓名，而手术记录由医生填写手术名称，编目子系统填充手术分类代码。考虑到医院规模，如1000张床位，每年约1万名病人的出院量，手术记录的年增长量预估为3000条，这些数据需要长期在线保存。 诊断对照记录(DIAG_COMPARING)用于评估医疗诊断质量。每个病人有多个诊断对照记录，包括病人标识(PATIENT_ID)、住院标识(VISIT_ID)、诊断对照组(DIAG_COMPARE_GROUP)和诊断符合情况(DIAG_CORRESPONDENCE)，这些信息来自4.5诊断对照组字典和4.30诊断符合情况字典。以同样的床位和出院人数计算，每年的诊断对照记录预计增长到5万条，同样需要长期保存。 住院病人费用记录(MEDICAL_COSTS)记录了病人住院期间的各项费用，包括病人标识(PATIENT_ID)、住院标识(VISIT_ID)、费用分类(FEE_TYPE)和费用(COSTS)。费用分类参照6.9病案首页费用分类字典，确保费用类型的标准化。根据数据增长模型，每年大约增加5万条费用记录，同样要求长期在线保存。 病人输血记录(BLOOD_TRANSFUSION)则详细记录了病人的输血情况，如病人标识(PATIENT_ID)、住院标识(VISIT_ID)、全血(WHOLE_BLOOD)、红细胞悬液(RED_CELL)和去白细胞红细胞悬液(PURE_RED_CELL)等，单位为毫升。 此外，手册中还列出了多个字典，如性别字典(SEX_DICT)、婚姻状况字典(MARITAL_STATUS_DICT)、民族字典(NATION_DICT)等，这些都是为了规范系统内人员属性的标准化编码，提高数据一致性与可读性。 总结起来，军卫一号医院信息系统通过严谨的数据结构设计和规范化的字典定义，确保了医疗信息的准确性和完整性，支持医院的高效管理和决策分析。