区域PACS共享平台：构建云计算环境下的远程医疗系统

"本文主要探讨了基于云计算的区域PACS（Picture Archiving and Communication System，医学影像存档与通信系统）共享平台和远程医疗会诊系统。内容涉及到影像归档的多种方式，以及如何构建基层医疗PACS/RIS（Radiology Information System，放射科信息系统）的解决方案。" 在当前医疗信息化的背景下，影像归档是关键的一环。系统能够支持多种类型的医学影像设备，如CT、MR、CR、DR等，并且能够处理非DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine，医学数字成像和通信）格式的设备，通过采集卡或Dicom网关将其转化为DICOM标准格式。此外，系统还支持多种影像和视频类型的存储与转换，如RAW DATA、Part 10、JPEG-Lossless、JPEG-Lossy、JPEG2000、BMP、JPG、AVI等。在接收到DICOM图像时，系统会自动进行合法性检查，确保数据的准确性。 对于基层医疗，尤其是县级中心医院和乡镇卫生院/社区医院，PACS/RIS的需求日益增长。基层医疗PACS/RIS的建设是整个医疗信息化体系的重要组成部分，它包括HIS（Hospital Information System，医院信息系统）、EMR（Electronic Medical Record，电子病历）、LIS（Laboratory Information System，实验室信息系统）等。基层医疗机构通常需要处理X光机、CR、DR和US（超声）等影像设备的数据，而县级中心医院则可能涉及放射科、超声科、核医学等多个科室。 随着技术的发展，PACS/RIS正朝着支持医疗影像传输质量的流技术、IHE（Integrating the Healthcare Enterprise，医疗保健企业集成）规范的业务流程化和信息集成、区域共享和基于医疗标准的云计算方向发展。这包括On-Demand IT、SaaS（Software as a Service，软件即服务）、SOA（Service-Oriented Architecture，面向服务的架构）、虚拟化技术、公用计算技术、Web服务技术和宽带技术的应用。 在工作流程上，PACS/RIS系统包括预约工作流和影像采集工作流。Worklist功能用于管理和协调影像采集任务。对于县级中心医院，由于信息化基础较为薄弱，逐步完善PACS/RIS系统成为提升医疗服务效率和质量的必要步骤。 基于云计算的区域PACS共享平台和远程医疗会诊系统旨在打破医疗机构间的壁垒，促进影像数据的高效共享，实现远程诊断，提高医疗服务的可达性和质量。这样的系统对于优化基层医疗资源分配，减轻县级中心医院的压力，以及提升乡镇卫生院和社区医院的服务能力具有重要意义。