海泰电子病历系统:医嘱设置与功能详解(2.1.4)

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本资源是一份详细的电子病历系统门诊医生工作站用户手册,版本号为2.1.4,由南京海泰医疗信息系统有限公司开发,适用于2010年04月。手册涵盖了门诊和留观、抢救等场景下的多种功能操作,以及系统的维护管理部分。 1. **医嘱开关设置**: 在系统管理模块中,医嘱开关设置是一项关键功能,允许管理员控制某些特定功能的启用或禁用。例如,可以设置是否允许医生创建或修改西药、草药医嘱,这对于保证流程合规性和效率至关重要。 2. **套餐管理**: 用户手册还介绍了医嘱套餐、草药套餐、检验套餐和检查套餐的维护功能,这些套餐用于方便全院医生为患者提供标准化的服务,确保医疗资源的合理分配。 3. **整体打印**: 该系统支持整体打印功能,用户可以根据病人的查询条件,一键打印出该病人的所有就诊打印文书,便于查阅和归档。 4. **病历与报告管理**: 病历编辑包括诊断、医嘱、检验检查申请、报告查看等部分,提供了丰富的数据录入和查看手段。例如,医生可以添加新的诊断信息,编辑草药和西药医嘱,并跟踪患者的检验和检查结果。 5. **其他功能**: 手册还涵盖了基本信息的录入、病历查看、病人选择、切换用户、发送意见、在线帮助等功能,以及留观、抢救阶段的特殊操作,如病程记录、谈话记录和死亡资料的管理。 6. **使用与维护**: 除了临床操作,手册还包括了系统维护部分,如密码修改、医生工作量统计,以及针对不同类型的套餐管理,如检验单的常用设置。 7. **科室管理**: 科室管理部分涉及常用检验单的配置,体现了对医院日常工作的细致考虑和规范化流程的设计。 这份用户手册是电子病历系统门诊医生工作站的重要参考资料,提供了全面的操作指南,旨在提升医疗服务质量和效率。通过掌握这些功能,医生可以高效地处理患者的数据,同时确保医疗过程的合规性。