Oracle 12c的高级分析选项:打击医疗欺诈与异常检测

0 下载量 151 浏览量 更新于2024-07-14 收藏 1.9MB PDF 举报
Oracle Advanced Analytic Option 12c (fraudoaa12c-1979769) 是一项针对欺诈和异常检测的重要工具,专为计算机科学领域设计,特别是关注在医疗保健行业的应用。该课程由Charlie Berger,Oracle的高级产品管理总监,数据挖掘与先进分析部门负责人主讲,他的电子邮件地址为charlie.berger@oracle.com,可以在Twitter上关注他获取更多动态,账号名为@CharlieDataMine。 课程中提到,版权信息归Oracle及其关联公司所有,强调了知识产权保护。课程内容涉及联邦政府对医疗欺诈的严厉打击案例,例如在2011年的一次行动中,超过100名医生、护士和医疗管理人员因涉嫌诈骗被起诉并逮捕,这是美国历史上最大的医疗欺诈案之一。这些虚假账单导致医疗保险Medicare损失高达225百万美元。Health and Human Services Secretary Kathleen Sebelius指出,从2008年至2010年,联邦政府通过欺诈和滥用控制项目投入的每美元,平均带来了高达6.80美元的投资回报,这显示了此类检测系统的重要性。 Oracle Advanced Analytic Option 12c的引入,旨在帮助组织识别此类欺诈行为,通过对海量数据的深入挖掘和分析,能够实时监控交易模式,发现异常行为,提高欺诈检测的效率和准确性。它可能包括了机器学习算法、数据挖掘技术以及高级统计模型,以实现自动化的风险评估和预防措施。 课程内容可能涵盖了以下关键知识点: 1. 欺诈检测模型:介绍如何构建和实施基于统计学和机器学习的模型,如逻辑回归、聚类分析或深度学习,来识别潜在的欺诈行为。 2. 大数据处理:探讨如何处理医疗保健行业的庞大数据集,包括电子健康记录(EHR)、保险索赔数据等,以提取有价值的信息。 3. 实时监控和预警系统:讲解如何通过实时数据流分析,实时发现异常行为,并设置预警机制,以便快速响应和调查。 4. 案例研究与最佳实践:分享实际应用中的成功案例和行业内的最佳做法,帮助用户了解如何将理论知识转化为实际操作。 5. 法规遵从性和隐私保护:强调在进行欺诈检测时,如何遵守HIPAA(美国健康保险流通与责任法案)等法规,确保个人信息安全。 6. 合规性和风险管理:讨论如何将欺诈检测纳入企业的整体风险管理框架,降低潜在的法律风险。 通过这个课程,学习者不仅可以提升欺诈和异常检测的专业技能,还能了解到欺诈防范对于维护医疗保健行业稳健运营和保障公共资金安全的重要性。

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2023-05-29 上传