医院信息化建设历程与现状：从HIS到电子病历

医院的信息化建设是现代医疗机构提升服务质量、管理效能以及医疗资源分配的重要途径。它基于计算机和网络技术的发展，将信息技术融入到医院的日常运营中，形成一个覆盖临床、管理、教学和科研等全方位的信息系统。这个过程可以分为几个关键阶段： 1. 单机用户阶段：早期医院信息化起步于个人电脑（PC机）的应用，主要聚焦于基础数据的录入和管理。 2. 多机、多部门独立系统阶段：随着数据库技术的进步（如FOXBASE），医院开始采用局域网，并建立起部门级的独立系统，实现了部门间信息的初步共享。 3. 局域网络化全院级应用阶段：进入C/S（客户端/服务器）和B/S（浏览器/服务器）架构时代，医院信息系统整合成一体化的平台，涵盖了门诊、住院、药房、护士站、医保等全流程服务，电子病历和电子医疗指令（如电子处方、电子体温单）成为核心组件。 我国医院信息化建设的推动力主要来自国家政策，比如医保制度改革和电子病历的推广。例如，2010年，国家强调建立实用共享的医疗卫生信息系统，特别是以医院管理和电子病历为核心，这标志着医院信息化建设进入了新的阶段。 在我院，信息化建设始于2000年，最初是为了支持医保制度而设立的简单HIS系统，以收费为主。随着2010年卫生工作会议提出电子病历和居民健康档案对接的要求，医院的信息化建设进一步深化，遵循总体规划和顶层设计，分步实施，逐步覆盖了临床护理、护理管理、教学科研等多个领域，构建起涵盖HIS、门诊收费、住院收费、药房管理、护士站管理、医保管理等多元化的信息系统。 到了2010年12月，医院引进了临床信息系统（CIS），电子病历和电子医嘱等关键功能得到广泛应用，极大地提高了工作效率。同时，实验室信息管理系统（LIS）和医学影像传输与通讯信息系统（PACS）也在同期或稍后阶段引入，进一步丰富了医疗服务和研究支持。 医院的信息化建设不仅提升了医院的服务质量和运营效率，也促进了医疗知识的分享，为学科发展提供了强大的技术支持平台。通过持续的升级和整合，医院信息系统正在不断优化护理工作流程，推动医疗行业的现代化进程。