TR-IFMA技术：血清DKK-1检测在不明原因流产中的临床价值与应用

本文探讨了血清DKK-1（Dickkopf-1）在原因不明复发性自然流产（URSA）中的临床应用价值。作者鲍时华和盛世乐，以及他们的团队，利用时间分辨免疫荧光分析（TR-IFMA）技术建立了一种灵敏的DKK-1检测方法。这项研究的目的是为了评估DKK-1在URSA诊断中的潜在作用，特别是在那些流产原因不明的患者群体中。 研究首先通过双抗夹心原理设计并优化了DKK-1的TR-IFMA检测体系，确保了其高灵敏度和一致性。实验结果显示，该方法的检测下限为0.08ng/ml，批内和批间变异系数非常低，小于6.5%，显示出良好的稳定性和准确性。与传统的商业ELISA试剂盒相比，其相关性良好，r值为0.972，P值为0.01，表明TR-IFMA具有高度一致性。 研究样本包括29例URSA患者和30例正常早孕期妇女，结果显示URSA患者的血清DKK-1水平显著高于对照组（24.99 ng/ml vs 11.98 ng/ml，p<0.001），但DKK-1水平与流产次数并无明显相关性。此外，尽管URSA组的孕酮水平与正常对照组之间没有显著差异（p=0.36），但两者之间也没有明显的相关性（p=0.699）。 通过ROC曲线分析，血清DKK-1浓度作为URSA的筛查指标具有较高的性能，总敏感度为82.76%，特异度为73.33%，准确性达到86.09%。这表明DKK-1检测可能成为一种有效的辅助工具，用于识别URSA风险，尤其是在病因未明的流产患者中。 结论，该研究证实了血清DKK-1在URSA诊断中的价值，TR-IFMA技术提供了一种准确可靠的检测手段，有助于早期发现和管理这种复发性流产的情况。这一发现对于改善不明原因流产的患者预后，优化治疗策略具有重要意义。未来的研究可以进一步探索DKK-1在特定病理机制或联合其他生物标志物中的作用，以提高URSA的诊断精准度。