冠状动脉-肺动脉瘘的MSCT特征分析：高临床价值

本文主要探讨了冠状动脉-肺动脉瘘（Coronary Artery-Pulmonary Artery Fistula, CPF）的多排螺旋CT（Multi-Slice Computed Tomography, MSCT）影像特征。作者通过一项回顾性分析，研究了28例经冠状动脉CT血管造影确诊为成人CPF的病例，目的是为了深入理解这种罕见心血管疾病在CT图像中的表现，以便于提高诊断准确性和临床决策。 研究发现，冠状动脉瘘的起源和数目多样，涉及右圆锥支（21例）、左圆锥支（左前降支第一分支，22例）、右左圆锥支（15例）、左前降支第二分支（1例）、左主干分支（2例）以及降主动脉分支（1例）。异常冠状动脉分支的情况也有所见，单支13例，双支11例，三支4例。 瘘血管的形态表现为管状扩张（7例）和蚯蚓状迂曲扩张（21例，其中合并动脉瘤9例），这显示了疾病的复杂性和多样性。在肺动脉方面，所有病例中都只有一个瘘口，通常位于主肺动脉的前壁（10例）、左侧壁（17例）或主肺动脉分叉处右侧壁（1例）。瘘口大小在1.7至7.4毫米之间，平均约为3.3毫米。 CT征象方面，研究者观察到了多种特征：穿通征（28例）、喷射征或射血征（11例）、烟雾征（14例）以及等密征（15例），这些征象有助于识别瘘口的位置和程度。值得注意的是，有两例患者出现肺动脉增粗的情况，这也可能是由于瘘口的影响。 本文的结论是多排螺旋CT结合三维重建技术在诊断冠状动脉-肺动脉瘘方面具有很高的临床价值，能够提供丰富的细节信息，帮助医生准确地识别和评估这种复杂的血管异常，从而指导后续的治疗方案制定。这对于提高对CPF的理解和管理具有重要意义。