重症监护病房压疮风险：SOFA与Braden评分的预测力量

该研究论文探讨了重症监护病房（ICU）患者压疮（Pressure Ulcer, PU）的发生危险因素以及序贯器官功能衰竭估计（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评分与Braden压疮风险评估量表在预测压疮发生中的价值。研究对象为2016年至2019年间在海南医学院第二附属医院ICU住院的198名患者，其中48例发生了压疮（PU组），150例未发生压疮（无PU组）。 研究发现，ICU患者压疮发生率约为24.3%，压疮主要集中在I期且骶尾部是最常见的发病部位。PU组患者相比无压疮组，SOFA评分显著升高（7.8±2.9分 vs. 4.9±2.2分），表明患者整体健康状况较差；而Braden量表评分则较低（9.7±2.4分 vs. 13.5±2.3分），这提示了患者皮肤完整性下降的风险因素。 通过单因素分析和多因素Logistic回归分析，研究人员确定了年龄、SOFA评分、ICU住院时间、Braden量表评分、低白蛋白水平、血管活性药物使用、机械通气、连续肾脏替代治疗（CRRT）以及镇静等为压疮发生的独立危险因素。 进一步使用受试者工作特征曲线（ROC）评估预测性能，SOFA评分和Braden量表评分分别有0.783和0.791的AUC，显示其在预测压疮上的有效性。当两者联合使用时，预测压疮的AUC提高到0.856，显著优于单一指标（Z=2.159，P=0.025），这意味着SOFA评分与Braden量表评分的组合能够更准确地识别ICU患者中压疮风险较高的人群。 总结来说，该研究揭示了ICU患者压疮的发生涉及多种危险因素，特别是生理功能评估指标如SOFA评分和皮肤完整性评估工具Braden量表在早期识别高危患者方面具有重要作用。这些发现有助于优化临床护理措施，预防压疮的发生，从而改善患者在ICU的治疗效果。因此，将SOFA评分与Braden量表评分结合使用，对于ICU压疮管理具有实际的临床指导意义。