经食管超声引导主动脉瓣植入术：新技术探索

"经食管超声引导经心尖的主动脉瓣植入术" 这篇论文"经食管超声引导经心尖的主动脉瓣植入术"由叶赞凯、唐跃等人撰写，属于首发论文，探讨了如何利用经食管超声心动图技术来引导经心尖的主动脉瓣支架瓣膜植入手术。这项研究是在北京美中双和医疗器械公司的20mm主动脉瓣支架瓣膜产品的基础上进行的，目的是提高手术的安全性和准确性。 在手术方法上，研究者将6只30-40kg的实验猪分为两组，A组和B组，每组3只。A组采用经食管二维超声心动图结合X线引导，而B组则采用经食管三维超声心动图结合X线引导，两者都通过心尖切口，在快速心室起搏的条件下进行瓣膜植入。结果显示，所有瓣膜都能成功定位在实验猪的主动脉瓣位置，但A组有一个瓣膜发生移位，X线平均曝光时间为15分钟；而B组无瓣膜移位，X线平均曝光时间缩短至10分钟。术后通过活体检查确认了支架瓣膜的位置，A组检测到一例瓣周漏，而B组未发现类似问题。 论文的结论强调，经食管实时三维超声心动图在引导经心尖的主动脉瓣支架瓣膜植入手术中表现出了更高的效率和精确性，能更有效地避免瓣膜移位和瓣周漏的发生，从而降低手术风险。这一技术的运用对于减少X线辐射时间，提高手术成功率，以及保护患者安全具有重要意义。 关键词包括经食管超声心动图、经心尖路径、主动脉瓣，表明该研究主要关注的是在心血管手术中，如何利用先进的超声技术优化手术过程，特别是在主动脉瓣置换这一高难度手术中的应用。 此研究属于心血管疾病治疗领域的创新性工作，对于未来临床实践中主动脉瓣疾病的治疗提供了新的思路和技术支持，特别是对于那些无法进行常规开胸手术的老年或高风险患者，这种微创的瓣膜植入方法可能成为一种更优的选择。同时，它也体现了超声技术在心血管外科手术导航中的潜力，有可能成为未来手术技术发展的趋势。