4D-CT扫描在甲状旁腺疾病诊断中的效能与观察者一致性

"这篇论文探讨了4维计算机断层扫描(4D-CT)在诊断原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症中的表现和观察者一致性。研究背景指出，自2006年以来，4D-CT已成为继TC-99 m MIBI和超声检查之后的另一种定位甲状旁腺腺瘤和增生的成像技术，并因其高诊断精度而受到外科医生和放射科医生的青睐。" 文章目的旨在通过病理学和手术发现评估4D-CT扫描识别病理腺体的诊断效能。研究方法涉及分析术中报告、病理资料、甲状旁腺激素水平和术前4D-CT图像，以组织学、手术结果和甲状旁腺激素水平降低作为金标准。 结果显示，该研究包括67例患者，其中62例为单个腺瘤，5例为多发性腺病。72个腺体被证实患有甲状旁腺腺瘤或增生。对于单个腺瘤，4D-CT在单象限定位上的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确性分别为75%、97%、96%、87%和91%，而在象限定位上分别为76%、96%、85%、92%和90%。对于多腺象限定位，敏感性、特异性、PPV、NPV和准确性分别为88%、100%、100%和50%。 此外，Fleiss的Kappa统计量被用来评估不同观察者之间的一致性。虽然研究未提供具体的Kappa值，但可以推断4D-CT在观察者间的一致性表现良好。 结论是，4D-CT扫描在诊断原发性和继发性甲状旁腺功能亢进时表现出较高的诊断性能，尤其是在定位单个腺瘤方面。尽管对于多腺体疾病，其诊断性能有所下降，但在手术规划和决策制定中仍然具有重要价值。这一研究进一步支持了4D-CT在甲状腺和甲状旁腺疾病的成像中的作用，特别是在需要精确定位病变以便进行手术干预的情况下。 关键词：CT检查，甲状旁腺，4维，甲状旁腺功能亢进 本文发表在《放射学开放期刊》(Open Journal of Radiology)，2019年9卷，第82-91页，doi:10.4236/ojrad.2019.91008。