动态DCE-MR在儿科颅外肿瘤诊疗中的关键作用：实战临床观察

动态增强磁共振成像（DCE-MR）作为一种先进的医学影像技术，近年来在成人肿瘤领域中被广泛应用，特别是在乳腺癌的诊断和治疗效果评估中发挥着重要作用。然而，其在儿科肿瘤学中的研究相对较少。本文探讨了DCE-MR在儿科颅外肿瘤管理中的常规临床实践经验，目的是填补这一领域的空白。 作者们在2020年的《开放放射学杂志》上报道了一项研究，该研究选择了怀疑患有颅外实体瘤的儿童，包括新诊断和随访的病例，共纳入36名患者，其中28例为恶性肿瘤，8例为良性肿瘤。在研究过程中，患者接受了0.1 mmol/kg剂量的造影剂静脉注射，通过DCE-MR技术获取增强时间曲线，将其分为3型（包括1、2和3型曲线，分别代表不同的增强模式）。 结果显示，所有良性肿瘤病例的曲线都表现为1型，这表明其特征为高信噪比，具有高度特异性和阴性预测价值，达到100%。而在恶性肿瘤中，治疗前的DCE-MR图像有助于识别不同阶段的肿瘤活性，1型曲线主要见于治疗前状态，而2型和3型曲线则可能预示治疗后肿瘤响应或部分缓解。对于进行手术的恶性病例，术后观察到的肿瘤坏死区域与术前DCE-MR图像上的无效区域相匹配，进一步验证了DCE-MR在监测治疗反应中的有效性。 统计分析采用Pearson卡方检验和不配对的两次样本t检验，结果显示DCE-MR在区分良恶性肿瘤以及评估治疗效果上有显著的预测能力。这项研究为儿科颅外肿瘤的诊断和治疗决策提供了有价值的辅助工具，尽管仍需更大规模的研究来进一步验证和优化DCE-MR在儿科肿瘤中的应用策略。 动态增强磁共振成像在儿科颅外肿瘤的管理中展现出巨大的潜力，它不仅能够帮助早期发现肿瘤，还能在治疗过程中实时监控病情变化，为临床医生制定个性化治疗方案提供依据。未来，随着技术的发展和更多临床实践的积累，DCE-MR可能会成为儿科肿瘤学领域的一个重要诊断和监测手段。